2021. gadā aizstāvētie promocijas darbi un kopsavilkumi

Permanent URI for this collection

http://hdl.handle.net/123456789/4164

Browse

Browsing 2021. gadā aizstāvētie promocijas darbi un kopsavilkumi by Author "Kalinin, Artem"

Now showing 1 - 3 of 3
  • No Thumbnail Available
    Item
    Evaluation of the Right Ventricle Function Conducted in Patients after Acute Myocardial Infarction, Using Threedimensional Echocardiography and Myocardial Strain Analysis. Summary of the Doctoral Thesis
    (Rīga Stradiņš University, 2021) Pičkure, Žanna; Kalinin, Artem; Lejnieks, Aivars
    It is well known that dysfunction of the right ventricle in ST segment elevation myocardial infarction causes such complications as rhythm disturbances, cardiogenic shock and others. Its presence is an independent prognostic indicator of all-cause mortality, cardiovascular mortality and development of heart failure. However, in clinical practice still too little attention is paid to the evaluation of the right ventricle function, despite the new echocardiographic methods available, which are capable of providing an accurate diagnostics of the right ventricle disfunction. The purpose of this work is to evaluate changes in the systolic function of the right ventricle in patients with proven acute ST elevation myocardial infarction by threedimensional echocardiography and myocardial strain techniques, and to select the most informative echocardiographic parameters for the size and function of the right ventricle for use in everyday practice. Based on the data gained during this study, the algorithm for the evaluation of the right ventricle function in patients with acute ST elevation myocardial infarction will be developed. A healthy individuals control group and a group of patients with ST elevation myocardial infarction were formed within the study. Each participant was examined according to standart echocardiography protocol. In each case new echocardiographic right venricle function evaluation methods also were applied – a three-dimensional echocardiography with following right ventricle reconstruction, volume and ejection fraction determination, as well as myocardial longitudinal strain measurements. Based on these methods, by comparing the data to the control group results, it was possible to etermine the pathology threshold for the right ventricular ejection fraction and longitudinal strain to detect right ventricle disfunction in the case of acute myocardial infarction. Three-dimensional echocardiography and evaluation of myocardial strain are new, relatively simple, sufficiently sensitive and specific methods for the diagnosis of right ventricular dysfunction in patients with ST elevation myocardial infarction. The methods are to be introduced for use in everyday clinical practice along with the standard ehocardiography parameters, which also change in ST elevation myocardial infarction: fractional area change, tricuspid annular plane systolic excursion, and visual evaluation of segmental systolic function of the right ventricle. Among new parameters ejection fraction of the right ventricle and right ventricle free wall longitudinal strain have to be determined. When evaluating the right chamber, it should be remembered that its function deterioration can be observed in case of myocardial infarction of any localization.
  • No Thumbnail Available
    Item
    Labā kambara funkcijas izvērtēšana pacientiem pēc akūta miokarda infarkta, izmantojot trīsdimensiju ehokardiogrāfiju un miokarda deformācijas analīzi. Promocijas darba kopsavilkums
    (Rīgas Stradiņa universitāte, 2021) Pičkure, Žanna; Kalinin, Artem; Lejnieks, Aivars
    Ir zināms, ka labā kambara disfunkcija ST segmenta elevācijas miokarda infarkta gadījumā ir dažādu komplikāciju – ritma traucējumu, kardiogēna šoka u. c. – iemesls. Disfunkcija ir visu iemeslu mirstības, kardiovaskulārās mirstības un sirds mazspējas attīstības neatkarīgs prognostisks rādītājs. Tomēr klīniskajā praksē labā kambara funkcijas izvērtēšanai joprojām tiek pievērsts pārāk maz uzmanības, lai gan, izmantojot jaunās ehokardiogrāfijas metodes, jau ir iespējams pietiekoši precīzi diagnosticēt labā kambara funkciju.Šī darba mērķis ir izvērtēt labā kambara sistoliskās funkcijas izmaiņas pacientiem ar pierādītu akūtu ST elevācijas miokarda infarktu, izmantojot trīsdimensiju ehokardiogrāfijas un miokarda deformācijas metodes, kā arī atlasīt visinformatīvākos ehokardiogrāfiskos labā kambara izmēru un funkcijas parametrus lietošanai ikdienas praksē un izveidot labā kambara izvērtēšanas algoritmu pacientiem ar akūtu ST elevācijas miokarda infarktu.Pētījuma ietvaros tika izveidota veselo indivīdu kontroles grupa un pacientu grupa ar ST elevācijas miokarda infarktu. Katram dalībniekam papildus ehokardiogrāfijas izmeklējumam pēc standartprotokola tika pielietotas arī jaunas labā kambara funkcijas izvērtēšanas metodes – trīsdimensiju ehokardiogrāfija ar labā kambara rekonstrukciju, tilpumu un izsviedes frakcijas noteikšanu un miokarda gareniskās deformācijas mērījumi. Balstoties uz šīm metodēm, bija iespējams noteikt labā kambara izsviedes frakcijas un brīvās sienas (visas labā kambara sienas, izņemot kambaru starpsienu) gareniskās deformācijas slieksni labā kambara patoloģijas identificēšanai un salīdzināt to ar kontroles grupas datiem.Trīsdimensiju ehokardiogrāfija un miokarda deformācijas izvērtēšana ir jaunas, relatīvi vienkāršas, pietiekami jutīgas un specifiskas metodes labā kambara disfunkcijas noteikšanai pacientiem ar ST elevācijas miokarda infarktu. Metodes ir ieviešamas ikdienas klīniskajā praksē kopā ar tiem standarta ehokardiogrāfijas rādītājiem, kas arī izmainās ST elevācijas miokarda infarkta gadījumā: frakcionētām laukuma izmaiņām, trikuspidālā vārstuļa fibrozā gredzena plaknes sistolisko ekskursiju un vizuāliem labā kambara segmentārās sistoliskās funkcijas traucējumiem. Jaunie parametri, kas būtu jānosaka, ir labā kambara izsviedes frakcija un labā kambara brīvās sienas kopējā longitudinālā deformācija. Izvērtējot labo kambari, nepieciešams atcerēties, ka tā funkcijas pasliktināšanās var tikt novērota jebkuras lokalizācijas miokarda infarkta gadījumā.
  • No Thumbnail Available
    Item
    Labā kambara funkcijas izvērtēšana pacientiem pēc akūta miokarda infarkta, izmantojot trīsdimensiju ehokardiogrāfiju un miokarda deformācijas analīzi. Promocijas darbs
    (Rīgas Stradiņa universitāte, 2021) Pičkure, Žanna; Kalinin, Artem; Lejnieks, Aivars
    Ir zināms, ka labā kambara disfunkcija ST segmenta elevācijas miokarda infarkta gadījumā ir dažādu komplikāciju – ritma traucējumu, kardiogēna šoka u. c. – iemesls. Disfunkcija ir visu iemeslu mirstības, kardiovaskulārās mirstības un sirds mazspējas attīstības neatkarīgs prognostisks rādītājs. Tomēr klīniskajā praksē labā kambara funkcijas izvērtēšanai joprojām tiek pievērsts pārāk maz uzmanības, lai gan, izmantojot jaunās ehokardiogrāfijas metodes, jau ir iespējams pietiekoši precīzi diagnosticēt labā kambara funkciju.Šī darba mērķis ir izvērtēt labā kambara sistoliskās funkcijas izmaiņas pacientiem ar pierādītu akūtu ST elevācijas miokarda infarktu, izmantojot trīsdimensiju ehokardiogrāfijas un miokarda deformācijas metodes, kā arī atlasīt visinformatīvākos ehokardiogrāfiskos labā kambara izmēru un funkcijas parametrus lietošanai ikdienas praksē un izveidot labā kambara izvērtēšanas algoritmu pacientiem ar akūtu ST elevācijas miokarda infarktu.Pētījuma ietvaros tika izveidota veselo indivīdu kontroles grupa un pacientu grupa ar ST elevācijas miokarda infarktu. Katram dalībniekam papildus ehokardiogrāfijas izmeklējumam pēc standartprotokola tika pielietotas arī jaunas labā kambara funkcijas izvērtēšanas metodes – trīsdimensiju ehokardiogrāfija ar labā kambara rekonstrukciju, tilpumu un izsviedes frakcijas noteikšanu un miokarda gareniskās deformācijas mērījumi. Balstoties uz šīm metodēm, bija iespējams noteikt labā kambara izsviedes frakcijas un brīvās sienas (visas labā kambara sienas, izņemot kambaru starpsienu) gareniskās deformācijas slieksni labā kambara patoloģijas identificēšanai un salīdzināt to ar kontroles grupas datiem.Trīsdimensiju ehokardiogrāfija un miokarda deformācijas izvērtēšana ir jaunas, relatīvi vienkāršas, pietiekami jutīgas un specifiskas metodes labā kambara disfunkcijas noteikšanai pacientiem ar ST elevācijas miokarda infarktu. Metodes ir ieviešamas ikdienas klīniskajā praksē kopā ar tiem standarta ehokardiogrāfijas rādītājiem, kas arī izmainās ST elevācijas miokarda infarkta gadījumā: frakcionētām laukuma izmaiņām, trikuspidālā vārstuļa fibrozā gredzena plaknes sistolisko ekskursiju un vizuāliem labā kambara segmentārās sistoliskās funkcijas traucējumiem. Jaunie parametri, kas būtu jānosaka, ir labā kambara izsviedes frakcija un labā kambara brīvās sienas kopējā longitudinālā deformācija. Izvērtējot labo kambari, nepieciešams atcerēties, ka tā funkcijas pasliktināšanās var tikt novērota jebkuras lokalizācijas miokarda infarkta gadījumā.