Grūtnieces informēta izvēle par iespējamo ārējo augļa apgrozījumu un plānoto dzemdību veidu augļa iegurņa priekšguļas gadījumā

Abstract

Ievads un teorētiskais pamatojums: Latvijas valsts statistikas rādītāji liecina, ka plānots un steidzama ĶO kā dzemdību veids, kopā sastāda 21,4% no kopējo dzemdību skaita (SPKC, 2018), kas pēc PVO rekomendācijām ir paaugstināts rādītājs. ĶO īpatsvaram uz visu dzemdību skaitu, ideālā variantā, ir jārobežojas no 10-15% (PVO, 2015). Ir svarīgi veicināt dabīgu dzemdību iznākumu, jo statistikas dati liecina, ka tieši Vdz 37-42 grūtniecības nedēļās tiek asociētas ar mazāko saslimstības un mirstības risku gan jaundzimušajam, gan mātei (Desai, Tsukerman, 2020). Ļoti būtiska ir aprūpes speciālista loma sievietes informēšanā par iespējamiem riskiem un ieguvumiem abu grūtniecības iznākumu gadījumā, lai sieviete spētu veikt informētu lēmumu par dzemdību veidu.

Pētījuma mērķis: Pētīt sieviešu pieredzi par informācijas saņemšanu antenatālās aprūpes iestādē un lēmuma pieņemšanu saistībā ar iespējamo AĀA un plānoto dzemdību veidu AIP gadījumā.

Pētījuma metodoloģija: Kvalitatīvs pētījums ar daļēji strukturētu interviju. Tika pielietota fenomenoloģiskā analīze, kas pēta individuālas pieredzes gadījumu struktūras un būtības intensīvu izpēti. Sievietes tika brīvprātīgi uzaicinātas iesaistīties pētījumā, iepriekš informējot mutiski par pētījuma autori un pētījuma mērķi, iespējām nepiedalīties pētījumā vai jebkurā brīdī pārtraukt dalību pētījumā un saņemot respondentu informēto piekrišanu.

Rezultāti: Balstoties uz pētījuma uzdevumiem intervijās saņemtās atbildes tika sadalītas divas galvenajās kategorijās, četrās tēmās un septiņās apakštēmās. Šis pētījums tika veidots balstoties uz jau esošu pētījumu, un tika novērotas tādas vienojošās tēmas: sieviešu vēlme dzemdēt vagināli, emocijas un personīgais viedoklis par AĀA, kas motivē meklēt alternatīvas metodes, uzticība aprūpes sniedzējiem un papildus informācijas nepieciešamība.

Secinājumi: Sieviešu unikālo pieredzi ir veidojis komplekss kopums, kurā ietilpst aprūpes sniedzēji, informācijas daudzums, ieteikumi, rekomendācijas un pašu personīgā pieredze. Tika secināts, ka lai arī grūtniecības laikā lēmuma pieņemšana par iespējamām metodēm un dzemdību veidu bijis process, kas tiek saistīts ar tādām emocijām, kā bailes, stress un neziņa, katras sievietes pieredze ir bijusi ļoti individuāla un katrs gadījums ir unikāls.

Introduction and background: Latvia's national statistics show that scheduled and urgent caesarean as a form of labor together accounts for 21.4% of the total number of births (SPKC, 2018), which, according to WHO recommendations, is an increased indicator. The proportion of caesareans to the total number of births, ideally, should be between 10 and 15% (WHO, 2015). It is important to promote the natural outcome of childbirth, as statistics show that vaginal labour is associated with the lowest risk of morbidity and mortality for both the newborn and the mother (Desai, Tsukerman, 2020). The role of antenatal care providers in informing the woman about the potential risks and benefits of both pregnancy outcomes is very important to enable the woman to make an informed decision on the type of birth.

Objective: Study the experience of women in receiving information in an antenatal care institution and making a decision on a possible ECV of the foetus and the type of planned birth in the case of breech presentation.

Methodology: A quality study with a semi-structured interview. A phenomenological analysis has been applied which studies intensive research into the structure and nature of individual cases of experience. Women were voluntarily invited to participate in the study, informed orally in advance of the study's author and purpose, the possibility of not participating in the study, or of suspending participation in the study at any time and obtaining the informed consent of the respondents.

Results: Based on the tasks of the study, the answers received during the interviews were divided into two main categories, four topics, and seven sub-themes. This study was based on an existing study. Some unifying topics were observed: women's wish to give birth vaginally, feelings and personal opinion on ECV, which motivates them to seek alternative methods, trust in care providers, and the need for additional information.

Conclusion: The unique experience of women has been developed by a complex set of antenatal care providers, information, advice, recommendations, and personal experience. It was concluded that although during pregnancy, the decision about possible methods and type of birth was a process involving emotions such as fear and stress. The experience of each woman has been very individual and each case is unique.