Pacientu ar bronhiālo astmu līdzestība ārstēšanā un to ietekmējošie faktori

Abstract

Bakalaura darbs “Pacientu ar bronhiālo astmu līdzestība ārstēšanā un to ietekmējošie faktori”, autore Kristīne Liepa. Tēma izvēlēta, pamatojoties uz pētījumiem par pacientiem ar bronhiālo astmu, kuri slimo ar BA un lieto inhalatorus vismaz 12 mēnešus. Bronhiālā astma ir hronisks elpceļu iekaisums, kurš nosaka pastiprinātu bronhu jutīgumu pret dažādiem stimuliem. Ievērojot pareizu ārstēšanas procesu, pacienti var dzīvot pilnvērtīgu dzīvi (WHO, 2020). Pasaules Veselības organizācijas dati liecina, ka visā pasaulē vairāk nekā 300 miljoni cilvēku slimo ar bronhiālo astmu, un katru gadu priekšlaicīgi mirst aptuveni 400 000 pacientu (Forgione et.al. 2017). Noteiktās ārstēšanas neievērošana ir būtisks bronhiālās astmas cēlonis. Pētījumos pierādīts, ka 30% līdz 70% pacientu ar bronhiālo astmu ir nelīdzestīgi (Heaney,2013). BA ārstēšanas galvenais mērķis ir panākt un uzturēt labu simptomu kontroli. Šim mērķim pacientam jāpieņem diagnoze un jāgrib ievērot ārsta ieteikumus (Ngahane et al., 2016). Pētījuma mērķis: Noskaidrot pacientu ar bronhiālo astmu līdzestību ārstēšanā un to ietekmējošos faktorus. Pētījuma hipotēze: Sievietēm ar bronhiālo astmu līdzestības un astmas kontroles līmenis ir augstāks nekā vīriešiem ar bronhiālo astmu. Pētījuma realizācijai izmantota anketēšanas metode, pielietojot 3 veidu anketas ( autores veidota, “ACT” tests un “TAI” tests). Kopumā pētījumā piedalījās 110 respondenti. Pētījuma dalībnieku atlase noteikta, pamatojoties uz iekļaušanas un izslēgšanas kritērijiem. Anketēšana tika realizēta gan attālināti, gan arī ģimenes ārsta praksē, visiem respondentiem aizpildot anketu elektroniski platformā www.visidati.lv. Pētījuma rezultāti liecina, ka labi kontrolēta astma ir vien 35,45% respondentu, un vairāk nekā pusei astmas kontrole ir vāja vai ļoti vāja. Inhalatoru lietošanas līdzestības līmenis 89,09% respondentu ir zems un 10,91% vidējs, taču nevienam nav augsta inhalatoru lietošanas līdzestība. Pētījuma autore secina, ka bronhiālās astmas kontroles un inhalatoru lietošanas līdzestības līmenis ir saistīts ar dzimumu, sievietēm bronhiālā astma ir labāk kontrolēta nekā vīriešiem, ko varētu saistīt ar to, ka sievietes vairāk pievērš uzmanību savai veselībai un biežāk apmeklē ārstus. Atslēgas vārdi: bronhiālā astma, bronhiālās astmas kontroles tests (ACT), inhalāciju lietošanas līdzestība tests (TAI), inhalācija, bronhiālās astmas faktori, pacientu izglītošana

Bachelor's thesis "Patients' compliance with asthma treatment and factors affecting", author Kristīne Liepa. The subject was chosen based on studies about patients having been diagnosed bronchial asthma and having been using inhalers for at least 12 months. Bronchial asthma is a chronic airway inflammation that results in bronchial hypersensitivity to various stimuli. With the right treatment process, patients can live full lives (WHO, 2020). According to the WHO, more than 300 million people worldwide have asthma whereof about 400,000 patients die prematurely each year (Forgione et.al. 2017). Non-adherance of the prescribed treatment is a major cause of bronchial asthma. Studies report that non-compliance rate of patients with asthma is ranging from 30% to 70% (Heaney, 2013). The main goal of asthma treatment is to achieve and maintain good symptom control. To obtain this aim, the patient must accept the diagnosis and be willing to follow the doctor’s recommendations (Ngahane et al., 2016). Aim of the study: To examine the compliance of patients with bronchial asthma and the factors influencing it. Study Hypothesis: Women with bronchial asthma have higher levels of compliance and asthma control than men with bronchial asthma. For the implementation of the research a questionnaire method was used, filling 3 types of forms (author's own, as well as the official ACT and TAI tests). A total of 110 respondents participated in the study. The selection of participants was determined on the basis of inclusion and exclusion criteria. The questionnaire was implemented both remotely and in the family physician’s practice, all respondents having filled the electronical form on the platform www.visidati.lv. The results of the study show that only 35.45% of respondents have well-controlled asthma, and more than half have poor or very poor asthma control. The level of compliance in the use of inhalers is low for 89.09% of respondents and average for 10.91%, but no patients have a high level of compliance in the use of inhalers. The author of the study concludes that the compliance levels of asthma control and use of inhalers are gender-related, women have better control of asthma than men, which could be related to the fact that women pay more attention to their health and visit doctors more often. Keywords: asthma, asthma control test (ACT), compliance to use of inhalers (TAI), inhalation, asthma factors, patient education