Reitterapijas pielietojums spasticitātes mazināšanai bērniem ar bilaterālo spastisko cerebrālās triekas formu: sistemātisks literatūras apskats

Abstract

Darba nosaukums. Reitterapijas pielietojums spasticitātes mazināšanai bērniem ar bilaterālo spastisko cerebrālās triekas formu: sistemātisks literatūras apskats.

Pamatojums. Reitterapija spēj uzlabot stājas kontroli, samazināt gūžas locītavas ekstensoru un adduktoru muskuļu spasticitāti, veicinot kustību motoro attīstību bērniem ar bilaterālo spastisko cerebrālo trieku. Literatūrā ir pieejama informācija par reitterapijas pozitīvo ietekmi uz muskulatūras tonusu, kā arī informāciju par dažādu reitterapijas nodarbību plānošanu, bet nav noskaidrots visefektīvākais reitterapijas pielietojums – nodarbību intensitāte, biežums, ilgums un skaits, kas mazina spasticitāti bērniem ar bilaterālo spastisko cerebrālo trieku.

Mērķis. Noskaidrot un izpētīt reitterapijas pielietošanas metodiku – nodarbību intensitāti, biežumu, ilgumu un skaitu, kas mazina spasticitāti bērniem ar bilaterālo spastisko cerebrālo trieku.

Metodes. Publikācijas tika meklētas tiešsaistes datubāzēs EBSCOhost; PubMed; Science Direct; Clinical Key; Proquest pēc iepriekš izraudzītiem atslēgas vārdiem Hippotherapy; cerebral palsy; spasticity; physical therapy un rehabilitation. Šajā darbā iekļauti randomizēti kontrolēti pētījumi ar dažādām reitterapijas pielietošanas metodikām. Izvēlētās publikācijas ir savstarpēji salīdzinātas un veikta datu analīze par pielietoto reitterapijas metodiku un pētījuma rezultātiem.

Rezultāti. Pētījuma daļā analizētas piecas publikācijas ar dažādu reitterapijas pielietošanas metodiku – nodarbību intensitāti, biežumu, ilgumu un skaitu. Divos pētījumos pielietotā reitterapija uzrādīja klīniski nozīmīgus rezultātus saistībā ar spasticitātes mazināšanos. Vienā pētījumā eksperimentālajā grupā spasticitātes izmaiņas bija statistiski nozīmīgas, bet salīdzinājumā ar kontroles grupu, statistiski nozīmīgas izmaiņas nebija. Divos pētījumos spasticitātes izmaiņas nebija statistiski nozīmīgas.

Secinājumi. Lai sasniegtu klīniski nozīmīgus rezultātus spasticitātes mazināšanā bērniem ar bilaterālo spastisko cerebrālo trieku, tiek rekomendētas reitterapijas nodarbības vismaz 5–12 nedēļu garumā, vienu līdz divas reizes nedēļā, kur nodarbību ilgums ir 30–60 minūtes.

Title. Hippotherapy for spasticity reducing for children with bilateral spastic cerebral palsy: a systematic literature review.

Background. Hippotherapy can improve and develop posture control, reduce the spasticity of the hip extensor and adductor muscles, promoting the development of motor movement in children with bilateral spastic cerebral palsy. Information about the positive mechanism of hippotherapy on muscle tone and different types of hippotherapy sessions is available in the literature, but the most effective model of hippotherapy – the intensity, therapy sessions, duration and number of sessions to reduce spasticity for children with bilateral spastic cerebral palsy has – not been established.

Objective. Analyze literature about the methodology of hippotherapy – intensity, therapy sessions, duration and number of sessions to reduce spasticity for children with bilateral spastic cerebral palsy.

Methods. Publications were searched in the online databases EBSCOhost; PubMed; Science Direct; Clinical Key; Proquest by pre – selected keywords Hippotherapy; cerebral palsy; spasticity; physical therapy un rehabilitation. This study includes randomized controlled trials with different types of hippotherapy sessions. The selected publications have been compared and data analysis has been performed on the applied model of hippotherapy and the results of the research.

Results. Five publications with different types of hippotherapy – intensity, therapy sessions, duration and number of sessions were analyzed. In two studies hippotherapy showed clinically significant results in reducing spasticity. In one study, changes in spasticity were statistically significant in the experimental group, but no statistically significant changes were observed compared to the control group. In two studies, the changes in spasticity were not statistically significant.

Conclusions. To achieve clinically relevant results in reducing spasticity in children with bilateral spastic cerebral palsy, hippotherapy sessions of at least 5 to 12 weeks, once to twice a week for 30 to 60 minutes are recommended.