Anestēzijas māsu rīcība aseptikas nodrošināšanā pirmsanestēzijas periodā.

Abstract

Aseptikas nodrošināšana ir viens no infekciju kontroles pamatprincipiem, kas pasargā gan pacientu, gan darbiniekus. Svarīgi ir ne tikai to izpildīt, bet arī atbilstoši dokumentēt. Šī tēma no anestēzijas māsu skatupunkta līdz šim Latvijā nav pētīta, tāpēc būtu noderīgi iegūt rezultātus par māsu rīcības soļiem aseptikas nodrošināšanā. 2018. gada pētījumā ASV tika noskaidrots, ka precīza infekciju kontroles standartu ievērošana, kurā ietilpst arī aseptika, uzlabo procedūru veikšanu, līdz ar ko tiek arī uzlabota pacientu drošība (Molly M. Plemmons et all., 2018). Kā zināms, Eiropas Komisija norāda, ka 8 – 12% stacionēto pacientu gūst kaitējumu. Dati liecina, ka veicot gadījuma analīzi un atrodot kļūdu pirmcēloni, 50-80% negadījumu, kas saistīti ar medicīnu, var būt novērsti (Slimību profilakses un kontroles centrs). Saistībā ar aseptikas precīzu neievērošanu var rasties dažādi riski, kas ir cieši saistīti ar pacientu un personāla drošību. Lai gan noteikumi, kuri nepieciešami drošai un kvalitatīvai pacientu aprūpei, ir izstrādāti, tas negarantē to, ka tas viss tiks ievērots. Pētījuma mērķis ir noskaidrot un aprakstīt māsu rīcības soļus aseptikas nodrošināšanā pirmsanestēzijas periodā pie vispārējās anestēzijas. Pētījumā tika izmantota kvalitatīvā pētniecības metode - novērošanas protokols. Pētījumā tiek noskaidrota, aprakstīta un novērota māsu darbība aseptikas nodrošināšanā pirmsanestēzijas periodā pie vispārējās anestēzijas. Analizējot novērojumus, tika secināts, ka anestēzijas māsas nepilnīgi pilda noteiktos standartus, kas nepieciešami, lai tiktu ievērots higiēniskais un pretepidēmiskais režīms, kas noteikts valstī ar likumu. Tiek novēroti daži pārkāpumi infekciju kontroles nodrošināšanā, kā, piemēram, nepareiza masku lietošana, netiek pietiekami bieži vai pareizi veikta roku higiēna, vienā gadījumā netika izmantoti cimdi procedūras veikšanā, medikamentu ampulas netiek vienmēr dezinficētas pirms to atvēršanas. Tika novērots, ka māsas lielākoties apzinās kļūdas, kuras pieļauj un komentē to ar resursu un laika trūkumu, piebilstot vairākkārt, ka tā darīt nevar. Priekšlikumi problēmas risināšanai varētu būt: plašāku pētījumu veikšana, novērošanas procesā redzēto kļūdu aktualizēšana personāla starpā, kopīga gadījumu analīze, informatīvu materiālu izveidošana par apskatīto tēmu, atgriezeniskās saites iegūšana no anestēzijas māsām, lai izzinātu iespējamos iemeslus, ieteikumus, kā to novērst - individuāli, komandā, organizatoriski vai kā savādāk.

Actions o fan aseptic provision is one of the basic principles of infection control that protects both - patients and staff. It is important not only to do this, but also to document it properly. This topic from the point of view of anesthetic nurses has not been studied in Latvia so far, therefore it would be useful to obtain results on the steps of nurses in providing asepsis. A 2018 study in the United States found that strict adherence to infection control standards, including asepsis, improves procedures, thereby also improving patient safety (Molly M. Plemmons et all., 2018). As is well known, the European Commission indicates that 8-12% of inpatients suffer some form of harm. The data show that 50-80% of medical accidents can be prevented by case analysis and finding the root cause of mistakes (Centre for Disease Prevention and Control Republic of Latvia) Incorrect actions of aseptic provision can lead to a variety of risks that are closely related to patient and staff safety. Although the rules necessary for safe and high-quality patient care have been developed, this does not guarantee that all this will be complied with. The aim of the study is to find out and describe the steps of nurses in providing asepsis in the pre-anesthesia period under general anesthesia. The qualitative research method was used in the study - observation protocol. The study identifies, describes and observes the role of nurses in providing asepsis in the pre-anesthesia period under general anesthesia. Analyzing the observations, it was concluded that the anesthetic nurses do not fully comply with the established standards necessary to comply with the hygienic and anti-epidemic regime established by law in the country. Some violations in the control of infections have been observed, such as incorrect use of masks, insufficient frequency or proper hand hygiene, in one case gloves were not used during the procedure, and ampoules were not always disinfected before opening. It was observed that nurses are mostly aware of the mistakes they make and comment on it with a lack of resources and time, adding repeatedly that this cannot be done. Suggestions for solving the problem could be: conducting more research, updating the mistakes seen in the observation process among the staff, case analysis, creating informative materials on the topic, getting feedback from anesthesia nurses to find out possible causes, recommendations - individually, in a team, organizationally or otherwise.