Māsas un fizioterapeita sadarbība agrīnā pacientu rehabilitācijā pēc sirds operācijas intensīvās terapijas nodaļā

Abstract

Latvijā katru gadu tiek veiktas vairāk kā 1100 sirds operācijas mākslīgās asinsrites apstākļos. Pacienti pēcoperācijas periodā tiek ievietoti intensīvās terapijas nodaļā, kur tiek uzsākta agrīna rehabilitācija. Tā ir nepieciešama, lai novērstu pēcoperācijas komplikācijas, atjaunotu pacienta fiziskās un pašaprūpes spējas, samazinātu pacienta uzturēšanos intensīvās terapijas nodaļā un stacionārā kopumā. Agrīnu rehabilitāciju pēc sirds operācijas nodrošina multidisciplināra komanda, kuras sastāvā, galvenokārt, ir anestēzijas, intensīvās un neatliekamās aprūpes māsa un fizioterapeits. Lai nodrošinātu kvalitatīvu, uz pacientu centrētu aprūpi, ir nepieciešamas sadarbības spējas. Ir zināms, ka brīvdienās par pacienta agrīno rehabilitāciju ir atbildīga māsa, jo fizioterapeiti brīvdienās nestrādā. Anestēzijas, intensīvās un neatliekamās aprūpes māsas iesaiste un sadarbība ar fizioterapeitu pacienta agrīnā rehabilitācijā pēc sirds operācijas intensīvās terapijas nodaļā ir maz pētīta. Šī pētījuma mērķis ir noskaidrot, aprakstīt māsas un fizioterapeita sadarbības principus agrīnā pacientu rehabilitācijā pēc sirds operācijas mākslīgajā asinsritē intensīvās terapijas nodaļā. Noskaidrojot galvenos sadarbības principus, var veicināt māsas iesaisti pacientu agrīnā rehabilitācijā pēc sirds operācijas intensīvās terapijas nodaļā, kas nodrošinās kvalitatīvu un uz pacientu centrētu aprūpi. Pētījuma jautājums – kādi ir māsas un fizioterapeita sadarbības principi, veicot pacienta agrīno rehabilitāciju pēc sirds operācijas mākslīgajā asinsritē intensīvās terapijas nodaļā? Pētījumā tika izmantota kvalitatīvā pētniecības metode. Pētījuma mērķa sasniegšanai tika izveidots novērošanas protokols. Tika novērotas 12 anestēzijas, intensīvās un neatliekamās aprūpes māsas un divi fizioterapeiti, kas veic pacientu agrīnu rehabilitāciju pēc sirds operācijas sirds ķirurģijas intensīvās terapijas nodaļā. Tika analizēti iegūtie dati no 12 novērošanas protokoliem. Pētījuma izvirzītais mērķis tika sasniegts. Tika noskaidrots, ka māsas un fizioterapeita sadarbības principi pacienta agrīnā rehabilitācijā pēc sirds operācijas mākslīgajā asinsritē intensīvās terapijas nodaļā ir: informācijas sniegšana, komunikācija, rehabilitācijas veikšana, izglītošana un apmācība. Rehabilitācijas vingrinājumu nodrošināšanas laikā tika novērota uz pacientu centrēta aprūpe un komandas darbs starp anestēzijas, intensīvās un neatliekamās aprūpes māsu un fizioterapeitu.

More than 1100 cardiac surgeries are performed every year on cardiopulmonary bypass in Latvia. Patients are admitted to the intensive care unit for the post-operative period, where early rehabilitation is started. It is necessary to prevent post-operative complications, restore the patient's physical and self-care abilities, reducing the length of stay in the intensive care unit and the hospital. Early rehabilitation after cardiac surgery is provided by a multidisciplinary team that consists mainly of anesthesia, intensive and emergency care nurse and physiotherapist. Collaborative capabilities are needed to provide higher quality and patient-centered care. The nurse is responsible for the patient's early rehabilitation during the weekends because physiotherapists consult only on working days. The involvement and collaboration of anesthesia, intensive and emergency care nurses with a physiotherapist in early patient rehabilitation after cardiac surgery in the intensive care unit little has been studied. The aim of this study is to find out and describe the principles of collaboration between nurse and a physiotherapist in early patient rehabilitation in the intensive care unit after cardiac surgery under cardiopulmonary bypass. Defining key principles of collaboration in early rehabilitation the nurse involvement can be increased, which will promote quality and patient-centered care. Question of the study- what are the principles for collaboration between a nurse and a physiotherapist in early rehabilitation of a patient in the intensive care unit after cardiac surgery under cardiopulmonary bypass? The study used a qualitative research method. To achieve the goal of the study an observation protocol was established. In total 12 anesthetists, intensive care and emergency nurses and two physiotherapists were observed performing early patient rehabilitation after open-heart surgery in the intensive care unit. The data from 12 observation protocols were analyzed. The goal of the study was achieved. The principles of nurse and physiotherapist collaboration in the early patient rehabilitation in the intensive care unit after cardiac surgery under cardiopulmonary bypass are following: provision of information, communication, rehabilitation, education and training. Patient-centered care and teamwork allying anesthesia, intensive and emergency care nurses and physiotherapists were observed during the rehabilitation exercises.