Dzemdību iznākums sievietēm ar medicīniski asistētu apaugļošanu

Abstract

Ievads. Medicīniski asistēta apaugļošana ir neauglības ārstēšanas metode, kas iekļauj dažādas medicīniskās manipulācijas ar olšūnām vai embrijiem. Pateicoties mākslīgās apaugļošanas tehnoloģijām, pasaulē šobrīd ir piedzimuši vairāk nekā 10 miljoni bērnu. Pieaugot medicīniski asistētu apaugļošanu skaitam, palielinās arī šo dzemdību skaits un pieaug bažas par to iznākumu. Ir veikti dažādi pētījumi, tomēr to rezultāti ir pretrunīgi. Hipotēze. Sievietēm ar medicīniski asistētu apaugļošanu statistiski biežāk tiek veikta ķeizergrieziena operācija nekā sievietēm, kurām grūtniecība iestājusies spontāni. Pētījuma mērķis. Noskaidrot medicīniski asistētas apaugļošanas ietekmi uz dzemdību iznākumu sievietēm. Metode un instruments. Pētījuma izstrādāšanai, izmantota kvantitatīva pētniecības metode un neeksperimentāls salīdzinošs šķērsgriezuma pētījums. Datu iegūšanai un sagrupēšanai, autora izstrādāts protokols. Kopā pētījumā iekļautas 201 dzemdību vēsture, kas iedalītas spontānas grūtniecības grupā un medicīniski asistētas apaugļošanas grupā. Pētījumā apskatīti un salīdzināti dati par dzemdību iznākumu mātei, kas iekļauj dzemdību indukciju, pirmā, otrā un trešā dzemdību perioda ilgumu, dzemdību atrisināšanas veidu, dzemdību traumatismu, kopējo asins zudumu dzemdībās un placentas atdalīšanos. Analizēti perinatālie iznākumi, kas iekļauj kritēriju par priekšlaicīgām dzemdībām, jaundzimušā novērtējumu pēc Apgares skalas un jaundzimušā svaru. Rezultāti. Sievietēm, kurām grūtniecība iestājusies ar medicīniski asistētu apaugļošanu, biežāk novēro dzemdību indukcijas pielietošanu, dzemdību atrisināšanu ar ķeizergrieziena operāciju un maksts plīsumus, salīdzinot ar spontānu grūtniecības grupu. Perinatālie iznākumi kā priekšlaicīgas dzemdības biežāk novērotas medicīniski asistētas apaugļošanas grupā. Atslēgvārdi. Medicīniski asistēta grūtniecība, neauglība, ķeizergrieziena operācija, pēcdzemdību asiņošana, dzemdību indukcija, jaundzimušā novērtējums, dzemdību iznākums, perinatālais iznākums.

Introduction. Medically assisted reproduction is a method of infertility treatment that involves various medical manipulations of eggs or embryos. Thanks to assisted reproductive technologies, more than 10 million babies have been born worldwide. As the number of medically assisted reproductions increases, so does the number of these births and concerns about their outcome. Various studies have been carried out, but the results are contradictory. Hypothesis. Women with medically assisted conception are statistically more likely to undergo caesarean section than women with spontaneous pregnancy. Aim of the study. To determine the effect of medically assisted reproduction on obstetric outcome in women. Method and instrument. A quantitative research method and a non-experimental comparative cross-sectional study were used to design the study. A protocol was developed by the author for data extraction and grouping. A total of 201 obstetric records were included in the study, divided into a spontaneous pregnancy group and a medically assisted conception group. The study reviewed and compared data on maternal outcomes including induction of labour, duration of first, second and third labour, mode of labour resolution, obstetric trauma, total blood loss in labour and placental abruption. Perinatal outcomes analysed include criteria for preterm birth, neonatal Apgar score and neonatal weight. Results. Women who became pregnant with medically assisted conception were more likely to have induction of labour, resolution of labour by caesarean section and vaginal tears compared with the spontaneous pregnancy group. Perinatal outcomes such as preterm birth were more frequent in the medically assisted conception group.