Transkutānās elektroneirostimulācijas (TENS) pielietošana spasticitātes mazināšanai apakšējo ekstremitāšu muskuļos personām ar muguras smadzeņu bojājumu

Abstract

Transkutānās elektroneirostimulācijas (TENS) pielietošana spasticitātes mazināšanai apakšējo ekstremitāšu muskuļos personām ar muguras smadzeņu bojājumu. Personām pēc muguras smadzeņu bojājuma ir izplatītas ilgstošas, sekundāras medicīniskās komplikācijas. Spasticitāti sastop 70% pacientu pēc muguras smadzeņu bojājuma. Efektīva metode spasticitātes mazināšanai ir Transkutānā elektroneirostimulācija (TENS). Pētījuma mērķis:Izpētīt TENS pielietošanas veidus (parametrus) spasticitātes mazināšanai apakšējo ekstremitāšu muskuļos personām ar muguras smadzeņu bojājumu. Tika veikts nejaušināts, kontrolēts, eksperimentāls pētījums. Pētījumā tika iesaistīti 20 pētījuma dalībnieki, kas tika randomizēti sadalīti divas grupās, lai saņemtu TENS intervenci ar dažādiem parametriem - 15mA, 100 Hz, 100 ms, un ar 15 mA, 100 Hz, 200 ms. Tika veikta atlasīto pacientu pirmreizēja spasticitātes novērtēšana, izmantojot Tardieu skalu, tika veiktas 10 TENS procedūras un pēc tam, tika veikta atkārtota atlasīto pacientu novērtēšana, izmantojot Tardieu skalu. Pētījumā tika iesaistītas: 20 personas ar traumatisku vai netraumatisku muguras smadzeņu bojājumu, kuri uzsāka stacionāru rehabilitāciju Nacionālā rehabilitācijas centrā “Vaivari” un atbilda pētījuma dalībnieku iekļaušanas un izslēgšanas kritērijiem. 1.pētījuma dalībnieku grupā (kura saņēma TENS intervenci ar parametriem: 15mA, 100Hz, 100 ms, iedarbības laiks 30 minūtes) labajā kājā tika novērota spasticitātēs mazināšanās par 0,5 ballēm pec Tardieu skalas un locītavas reakcijas lēņķa palielināšanas par 6,9 grādiem, bet kreisajā kājā tika novērotas spasticitātes novērtēšanas uzlabojumi par 0,3 ballēm un reakcijas leņķa uzlabojumi par 15,1 grādiem. 2.pētījuma dalībnieku grupā (kura saņēma TENS intervenci ar parametriem: 15mA, 100Hz, 200 ms, iedarbības laiks 30 minūtes) labajā kājā tika novērotas spasticitātes novērtēšanas uzlabojumi par 0,5 ballēm un reakcijas leņķa uzlabojumi par 15,1 grādiem, bet kreisajā kājā tika novērotas spasticitātes novērtēšanas uzlabojumi par 0,4 ballēm un reakcijas leņķa uzlabojumi par 7,5 grādiem. . Pielietojot 10 TENS intervences gan ar 15mA, 100 Hz, 100 ms, gan ar 15 mA, 100 Hz, 200 ms, aplicējot četrus elektrodus, iedarbības laiku 30 minūtes, vienu reizi dienā, kombinācijā ar konvencionālu fizioterapiju, var panākt vienlīdzīgu efektivitāti.

Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) application for spasticity reduction in lower extremity muscles in individuals with spinal cord injury. Individuals with spinal cord injury commonly experience long-term, secondary medical complications, with spasticity affecting 70% of patients post-injury. An effective method for reducing spasticity is Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS). Objective of the study: To research the modes (parameters) of TENS application for reducing spasticity in lower extremity muscles in individuals with spinal cord injury. A randomized, controlled, experimental study was conducted. Twenty study participants were recruited and randomly assigned to two groups. Initial spasticity assessment using the Tardieu scale was performed on selected patients, followed by ten TENS procedures. Subsequently, a repeated assessment of selected patients was conducted using the Tardieu scale. The study included 20 individuals with traumatic or non-traumatic spinal cord injury undergoing inpatient rehabilitation at the National Rehabilitation Center "Vaivari," meeting the inclusion and exclusion criteria for study participants. In the first group of study participants (receiving TENS intervention with parameters: 15mA, 100Hz, 100 ms, application time 30 minutes), a reduction in spasticity by 0.5 points on the Tardieu scale and an increase in joint reaction angle by 6.9 degrees were observed in the right leg, while improvements in spasticity assessment by 0.3 points and in joint reaction angle by 15.1 degrees were observed in the left leg. In the second group (receiving TENS intervention with parameters: 15mA, 100Hz, 200 ms, application time 30 minutes), improvements in spasticity assessment by 0.5 points and in joint reaction angle by 15.1 degrees were observed in the right leg, and improvements in spasticity assessment by 0.4 points and in joint reaction angle by 7.5 degrees were observed in the left leg. Applying TENS with various intervention parameters reduces spasticity in lower extremity muscles in individuals with spinal cord injury. Applying ten TENS interventions with parameters of 15mA, 100 Hz, 100 ms, and 15 mA, 100 Hz, 200 ms, using four electrodes, application time 30 minutes, once daily, in combination with conventional physiotherapy, can achieve equal effectiveness. However, the effectiveness is not statistically significant (p=0.089) for reducing spasticity in lower extremity muscles in patients with spinal cord injury.