Neiromuskulārie vingrojumi sāpju mazināšanai personām ar ceļa osteoartrītu: sistemātisks literatūras pārskats

Abstract

Bakalaura darba nosaukums. Neiromuskulārie vingrojumi sāpju mazināšanai personām ar ceļa osteoartrītu: sistemātisks literatūras pārskats. Pamatojums: Sāpes un funkcionāli ierobežojumi ir galvenās sūdzības, ar ko saskaras personas ar ceļa locītavas osteoartrītu (OA). Neiromuskulāru vingrojumu efektivitāti pamato ar nepietiekamās sensomotorās funkcijas un stabilitātes uzlabošanu, sekmējot muskuļu aktivizāciju, ceļa locītavas biomehāniku, vienlaicīgi mazinot sāpes. Personām ar agrīni diagnosticētu ceļa locītavas OA neiromuskulāri vingrojumi var palīdzēt mazināt sāpes pat par 22-23%. NEMEX (NEuroMuscular Exercise) intervences pielietošana var palīdzēt izvairīties no alternatīvo ārstēšanas iespēju - pretsāpju un nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu iespējamām blakusparādībām. Pētījuma mērķis: Apkopot un analizēt pieejamo literatūru par neiromuskulāru vingrojumu efektīvu pielietojumu sāpju mazināšanā personām ar ceļa locītavas OA. Metodes: Datu vākšanai tika izmantotas tādas datu bāzes kā: Ebscohost, CochraneLibrary, PEDro, Primo un PubMed. Sistemātiskā pārskatā tika iekļauti tikai randomizēti kontrolēti pētījumi, kuros analizēts neiromuskulāru vingrojumu pielietojums sāpju mazināšanai personām ar ceļa locītavas OA, norādot to kvalitātes vērtējuma līmeni. Rezultāti: Sistemātiskajā literatūras pārskatā tika iekļauti un analizēti pieci augstas un izcilas kvalitātes (6-9 balles pēc PEDro skalas) randomizēti kontrolēti pētījumi ar kopējo dalībnieku skaitu – 304. Šajos pētījumos pielietoti neiromuskulāri vingrojumi atsevišķi vai kombinācijā ar citām terapeitiskajām intervencēm, no kuriem daļa pētījumu uzrādīja statistiski nozīmīgus rezultātus sāpju intensitātes mazināšanā personām ar ceļa locītavas OA. Secinājumi: Literatūras apskatā iekļautie pētījumi pierāda, ka ar terapijas ilgumu no sešām līdz 12 nedēļām, izpildot neiromuskulārus vingrojumus divas līdz trīs reizes nedēļā, lietojot kā atsevišķu intervenci, vai kombinējot tos ar pacientu izglītošanu vai neiromuskulāru elektrostimulāciju, vai apakšējo ekstremitāšu spēka vingrojumiem, iespējams panākt OA izraisīta ceļa locītavas sāpju intensitātes mazināšanos, taču ir nepieciešami turpmāki pētījumi, kas vērtētu šīs intervences ilgtermiņa efektivitāti.

Title: Neuromuscular exercises to reduce pain for individuals with knee osteoarthritis: a systematic literature review Background: The primary concerns for individuals with knee osteoarthritis (OA) are pain and functional limitations. The effectiveness of neuromuscular exercises is supported by improvement in inadequate sensorimotor function and stability, promoting muscle activation, knee joint biomechanics, while concurrently reducing pain. For individuals with early-diagnosed knee OA, neuromuscular exercises may help reduce pain by up to 22-23%. The implementation of NEuroMuscular Exercise (NEMEX) intervention can help avoid potential side effects of alternative treatments such as analgesics and nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Objective: To summarize and analyze the available literature on the effective use of neuromuscular exercises to reduce pain for individuals with knee OA. Methods: Search for studies included in the systematic literature review was performed using databases Ebscohost, CochraneLibrary, PEDro, Primo and PubMed. Only randomized controlled trials are included in the review that analyzed the use of neuromuscular exercises for pain reduction in individuals with knee OA, indicating their level of methodological quality assessment. Results: The systematic literature review included five high-quality (rated 6-9 on the PEDro scale) studies, involving a total of 304 participants. These studies analyzed the use of neuromuscular exercises stand-alone or in combination with other therapeutic interventions, some of the studies demonstrated statistically significant results in reducing pain intensity in individuals with knee OA. Conclusions: The studies included in the literature review demonstrate that six to 12 weeks of neuromuscular exercises two to three times per week, used as a single intervention or combined with patient education or neuromuscular electrostimulation, or lower extremity strength training, can lead to a reduction of pain for individuals with knee osteoarthritis. However, further research is needed to evaluate the long-term effectiveness of these interventions.