Rumpja dziļo muskuļu un hipopresīvo elpošanas vingrojumu efektivitāte vēdera taisnā muskuļa diastāzes mazināšanai pēcdzemdību periodā: sistemātisks literatūras pārskats

Abstract

Aktualitāte: Pēcdzemdību periodā ir bieži sastopama vēdera taisnā muskuļa diastāze. Tiek ziņots, ka gadu pēc dzemdībām tā ir palielināta 33% sieviešu. Nav izstrādātu vienotu vadlīniju, kāda veida vingrojumi ir efektīvākie diastāzes ārstēšanā. Pēdējo gadu laikā arvien vairāk tiek pētīta hipopresīvo elpošanas vingrojumu ietekme inter-recti distances mazināšanā. Mērķis: Apkopot un analizēt zinātniskajos literatūras avotos iegūto informāciju par rumpja dziļo muskuļu un hipopresīvās elpošanas vingrojumu efektivitāti vēdera taisnā muskuļa diastāzes mazināšanai pēcdzemdību periodā. Metodes: Pētījuma dizains: sistemātisks literatūras pārskats. Pētījumi tika meklēti un atlasīti tiešsaistes datu bāzēs: EBSCOhost, PEDro, PRIMO, PubMed, ResearchGate un ScienceDirect. Pētījumu meklēšanā izmantotie atslēgas vārdi: “Diastasis recti abdominis” OR “DRA” OR “inter-recti distance” AND “exercise” OR “core stability” OR “trunk stability” OR “abdominal exercises” OR “hypopressive” OR “hypopressive gymnastic abdomnal” AND “postpartum” OR “after birth” OR “after pregnancy”. Pētījumi tika izvērtēti, veikta rezultātu analīze un apkopošana, un izdarīti secinājumi. Rezultāti: Sistemātiskajā literatūras pārskatā tika atlasīti un iekļauti trīs pētījumi, kuri atbilda pētījumu iekļaušanas un izslēgšanas kritērijiem ar hipopresīviem elpošanas vingrojumiem kā terapijas metodi. Tie tika novērtēti pēc NIH-NHLBI (National Institutes of Health – National Heart, Lung and Blood Institute) kvalitātes novērtēšanas skalas kā “labi”. Kopā analīzē piedalījās 156 dalībnieces – sievietes pēcdzemdību periodā ar vēdera taisnā muskuļa diastāzi. Visos atlasītajos pētījumos rezultātos novēroja statistiski nozīmīgu inter-recti attāluma samazināšanos pēc hipopresīvo elpošanas un rumpja dziļo muskuļu vingrojumiem. Secinājumi: Diastasis recti abdominis mazināšanā ir efektīva kombinācija, kas iekļauj hipopresīvos elpošanas un rumpja dziļo muskuļu vingrojumus. Nepieciešami turpmāki pētījumi par šo vingrojumu kombinācijām un rezultātiem, lai pēcdzemdību periodā mazinātu inter-recti distanci.

Background: Diastasis recti abdominis is common in the postpartum period. It is reported to be increased by 33% in women a year after giving birth. There are no developed uniform guidelines as to what type of exercise is most effective in treating diastasis recti abdominis. In recent years, the effect of hypopressive breathing exercises in reducing the inter-recti distance has been increasingly studied. Objective: To summarize and analyze the information obtained in the scientific literature sources about the effectiveness of the deep core muscles and hypopressive breathing exercises for the reduction of diastasis recti abdominis during the postpartum period. Methods: Studies were searched and selected in the following online databases: EBSCOhost, PEDro, PRIMO, PubMed, ResearchGate and ScienceDirect. Keywords used in the research search: “Diastasis recti abdominis” OR “DRA” OR “inter-recti distance” AND “exercise” OR “core stability” OR “trunk stability” OR “abdominal exercises” OR “hypopressive” OR “hypopressive gymnastic abdomnal” AND “postpartum” OR “after birth” OR “after pregnancy”. The studies were evaluated, the results were analyzed and compiled, and conclusions were drawn. Results: Three studies were selected and included in the systematic literature review that met the inclusion and exclusion criteria for studies with hypopressive breathing exercises as a therapy method. They were evaluated according to the NIH-NHLBI (National Institutes of Health – National Heart, Lung and Blood Institute) quality assessment scale and rated as “good”. A total of 156 participants - women in the postpartum period with diastasis recti abdominis - took part in the analysis. All selected studies showed a statistically significant decrease in inter-recti distance after hypopressive breathing and deep trunk muscle exercises. Conclusions: A combination that includes hypopressive breathing and deep core muscles exercises is an effective in reducing diastasis recti abdominis. Further research is needed on the combinations and results of these exercises to reduce inter-recti distance in the postpartum period.