Insultu pārcietušu pacientu atlases kritēriji digitālā asistenta Vigo lietošanai: fokusgrupas diskusija ar funkcionālajiem speciālistiem

Abstract

Aktualitāte: Digitālā rehabilitācijas programma Vigo Health (turpmāk Vigo) ir Latvijā radīta lietotne insulta rehabilitācijai, kas papildina klātienes nodarbības ar speciālistiem (vigo.health, 2022). Dažādi kvalitatīvie pētījumi liecina, ka izmantojot dažādas digitālās tehnoloģijas mājas re-habilitācijai pēc pārciesta insulta, sniedz vairākus pozitīvus ieguvumus nekā rakstiski saga-tavotas rekomendācijas rehabilitācijas turpināšanai mājas vidē. Kā galvenie ieguvumi ir lie-lāka motivācija, saprotamākas instrukcijas, kuras var gūt atkārtoti un iespēja sekot līdzi sa-vam progresam (Emmerson et al., 2018), taču šīs tehnoloģijas nav domātas visiem, līdz ar to ir nepieciešams noteikt pacientu atlases kritērijus, kas var saņemt šos pakalpojumus mājas vidē. Pētījuma mērķis: Noskaidrot, kādi ir pacientu atlases kritēriji pēc funkcionālo speciā-listu domām, ar kādiem funkcionālajiem traucējumiem pacients pēc pārciesta insulta var patstāvīgi lietot digitālo rehabilitācijas programmu VIGO.Pētījuma dizains: Kvalitatīvs pētījums, fokusgrupas metode. Pētījuma dalībnieki: Dalībai fokusgrupai tika personīgi uzrunāti funkcionālie speciālisti, kuriem ir pieredze darbam ar cilvēkiem pēc pārciesta insulta akūtā vai subakūtā posmā, ir bijusi pieredze darbam ar digitālās rehabilitācijas programmu VIGO ne mazāk par 1 mēnesi, sniedz medicīniskos pakalpojumus sniedz stacionārā, dienas stacionārā vai ambulatori. Procedūra un datu analīze: Fokusgrupa tika organizēta plašsaziņas līdzekļa Zoom starpniecību. Fokusgrupu diskusijas ieraksts tika transkribēts atbilstoši iepriekš izstrādātām transkripta veidošanas vadlīnijām un pēc tam anonimizēti. Tika iesaistīti 6 dalībnieki. Saziņas laikā pētnieks informē fokusgrupas dalībniekus, ka diskusijas laikā tiks veikts audio un video ieraksts. Pētījuma rezultāti: Galvenie pacientu atlases kritēriji ir pacienta funkcionālais stāvoklis, kam jābūt modificēti neatkarīgam, vai ikdienas aktivitāšu veikšana ir jāveic pārraudzībā, jābūt labam kustību apjomam augšējās ekstremitātēs, labai koordinācijai, sīkai moto-rikai, vismaz pamatprasmēm un zināšanām par tehnoloģijām un to lietošanu, kā arī ir jāspēj un jāgrib darboties ar tehnoloģijām. Pacientiem, kam var veikt Vigo Health piešķiršanu nevar būt kognitīvo funkciju traucējumu, afāzijas vai citiem psihiskiem traucējumiem, kas varētu apgrūtināt digitālās terapijas asistenta Vigo Health izmantošanu. Secinājumi: Digitālās terapijas asistenta galvenie pacientu atlases kritēriji pēc funk-cionālo speciālistu domām ir – funkcionēšanas līmenis modificēti neatkarīgi (6 punkti pēc FIM) vai aktivitāšu veikšanas pārraudzības līmenī (5 punkti pēc FIM). Funkcionāli jābūt la-bam kustību apjomam, roku koordinācijai, Pacientam nedrīkst būt kognitīvi traucējumi vai citi psihiskas saslimšanas. Pacientam ir jābūt vismaz pamatprasmēm, vēlmei izmantot plan-šetdatoru. Kā arī pacientam ir jābūt motivētam, lai nodrošinātu veiksmīgu atveseļošanās procesu.

The digital rehabilitation program Vigo Health (hereinafter Vigo) is an app created in Latvia for stroke rehabilitation that complements face-to-face classes with specialists (vigo.health,2022)Different qualitative studies show that using different digital technologies for home reha-bilitation after a stroke provides several positive benefits than written recommendations for continuing rehabilitation in the home environment. The main benefits are increased motiva-tion, more understandable instructions that can be learned repeatedly, and the ability to track your progress (Emmerson et al., 2018), but these technologies are not for everyone, so there is a need to define criteria for selecting patients who can receive these services in the home environment. The aim of the study: To explore what are patient selection criteria according to functional specialist opinion, with what functional disorders a patient after a stroke can independently use the digital rehabilitation programme Vigo . The design of the study: Qualitative study, focusgroup method. Participants: Functional specialists who have experience working with people after a stroke in the acute or subacute stage, have had experience working with the digital rehabilitation program VIGO for at least 1 month, provide medical services in an inpatient, day in-patient or outpatient setting were personally approached for participation in the focus group. Procedure and data analysis: The focus group was organized through the medium of Zoom. The recording of the focus group discussions was transcribed according to pre-developed transcript production guide-lines and then anonymized. 6 participants were involved. During the communication, the researcher informs the focus group participants that an audio and video recording will be made during the discussion. Results: The main criteria for patient selection are the functional status of the patient, who must be modified independent or perform daily activities under supervision, have a good range of motion in the upper limbs, good coordination, fine motor skills, at least basic skills and knowledge of technology and its use, such as you must also be able and willing to work with technology. Patients who can be allocated Vigo Health cannot have cognitive impairment, aphasia or other psychiatric disorders that could make it difficult to use the Vigo Health digital therapy assistant.Conclusion: According to functional specialists, the main criteria for selecting patients for a digital therapy assistant are – the level of functioning modified independently (6 points according to FIM) or the level of supervision of the performance of activities (5 points according to FIM). Functionally, there must be a good range of motion, hand coordination, The patient must not have cognitive disorders or other mental illnesses. The patient must have at least basic skills, the desire to use a tablet. Also, the patient must be motivated to ensure a successful recovery process