Kritiena riska faktoru izvērtējums gados vecāku pacientu vidū primārajā veselības aprūpē

Abstract

Darba nosaukums: Kritiena riska faktoru izvērtējums gados vecāku pacientu vidū primārajā veselības aprūpē Pētījuma mērķis: Izpētīt izplatītākos kritienu riska faktorus gados vecāku pacientu vidū, izmantojot objektīvu novertēšanas instrumentu, primārajā veselības aprūpē. Pētījuma metode: Pētījuma realizācijai tika izmantota kvantitatīva pētījuma metode – aptauja ar kritienu riska izvērtēšanas rīku. Pētījumā tika pielietots kritienu riska izvērtēšanas rīks Falls Risks Asissments Tools (FRAT), kas ir iztulkots latviešu valoda. Pētījuma dalībnieki - seniori no sešdesmit pieciem gadiem, tika novērtēti ambulatorā veselības aprūpes iestādē. Pētījuma dalībnieku izslēgšanas kritērijs: ja nespēja saprast un/vai atbildēt uz jautājumiem, kas cieta no akūtas vai smagas slimības- ar diagnozi: Cerebrovaskulāras slimības (I60-I69) ar ekstremitāšu parēzi vai paralīzi, Ekstrapiramidāli un kustību traucējumi (G20-G26), Psihiski un uzvedības traucējumi (F00-F99), apakšējas ekstremitātes amputācija, vai nepiekrita piedalīties pētījumā. Datu apstrādes matemātiskās statistikas metodes: Microsoft Excel, IBM SPSS statistics programmā Rezultāti: Pētījuma piedalījās n= 67 sievietes (73 %) un n = 25 vīrieši (27 %). Vecumposmā no 65 gadiem līdz 90 gadiem. Analizējot atbildes par kritieniem, rezultāti ir sekojošie: n = 48 ( 52 % ) dalībniekam ir bijis kritienu epizode, viens vai vairāki pirms 3-12 mēnešiem. Medikamentozu terapiju ( polifarmaciju) (sedatīvie līdzekļi, antidepresanti, pretparkinsonisma līdzekļi, diurētiskie līdzekļi, antihipertensīvie līdzekļi), ko lieto dalībnieki, ir sekojoši: n = 22( 24 % ) dalībnieki lieto vienu no tas, n = 38 ( 41 % ) dalībnieki lieto divus medikamentus, n = 25 ( 27 % ) dalībnieki lieto vairāk nekā divus. Pēc kritiena riska izvērtēšanas, n = 81 ( 88 % ) no dalībnieka skaita ir zems kritienu risks ( 5 – 11 punkti), 11 ( 12 % ) - vidējais kritienu risks ( 12 – 15 punkti). Mobilitātes statuss šķiet nedrošs / impulsīvs / aizmirst pārvietošanās palīglīdzekļus atzīmējuši n = 44 (48 % ) dalībnieki. Par urīna inkontinence ir ziņojuši 28 % ( 26 dalībnieki, n = 25 sievietes un n = 1 vīrietis) no dalībniekiem. Par redzes traucējumiem ir ziņojuši 66 % no dalībnieku skaita. Notikušu kritienu apstākļi ar vislielāko skaitu, ko atzīmēja dalībnieki ir aizķeršanas - 43 % (n = 21), paslīdēšana – 18 % (n = 9). Secinājumi: Kritiena risku ietekmē ar novecošanu saistītas izmaiņas: redzes traucējumi, izmaiņas mioskeletālā sistēmā, personīga pieredze un psiholoģiskie komponenti, urīna inkontinence. Visbiezākie notikušu kritienu apstākļi, ko atzīmēja pētījuma dalībnieki ir: aizķeršanas, paslīdēšana no visa dalībnieka skaita ( n = 49). Medikamentoza terapija (sedatīvie līdzekļi, antidepresanti, pretparkinsonisma līdzekļi, diurētiskie līdzekļi, antihipertensīvie līdzekļi), ko lieto dalībnieki, ir viens no kritiena riska faktoriem.

Title: Assessment of falling risk factors among older patients in primary care. Objective: To investigate the most prevalent risk factors for falls among elderly patients using an objective assessment tool in primary care. Methods: The research method used was quantitative - structured interview. The Falls Risk Assessment Tool (FRAT), which has been translated into Latvian, was used in the study. The study participants, seniors aged 65 years and older, were assessed in an outpatient health care facility. Exclusion criteria were: inability to understand and/or answer questions, suffering from acute or severe illness with diagnosis: Cerebrovascular diseases (I60-I69) with paresis or paralysis of the limbs, Extrapyramidal and movement disorders (G20-G26), Mental and behavioural disorders (F00-F99), lower limb amputation, or did not agree to participate in the study. Data processing mathematical statistical methods: Microsoft Excel, IBM SPSS statistics. Results: In the research study, n = 67 women (73%) and n = 25 men (27%). Ages ranged from 65 to 90 years. Analyzing the answers about falls, the results are as follows: n = 48 (52%) participants have had an episode of falls, one or more between 3–12 months ago. Medication (polypharmacy) (Sedatives, Anti-Depressants, Anti-Parkinson’s, Diuretics, Anti-Hypertensives) used by the participants is as follows: n = 22 (24 %) participants use one of them, n = 38 (41 %) participants use two medications, n = 25 (27 %) participants use more than two. After assessing the risk of falls, n = 81 (88 %) of the participants have a low risk of falls (5 - 11 points), 11 (12 %) have a medium risk of falls (12 - 15 points). Mobility status unknown or appears unsafe / impulsive / forgets gait aid were noted by n = 44 (48%) participants. Urinary incontinence is reported by 28% (n = 26 participants, 25 females and 1 male) of the participants. Visual impairment was reported by 66% of the participants. Conditions of falls with the highest number reported by participants are catching - 43% (n = 21 ), slipping - 18% (n = 9). Conclusion: Age-related changes affect the risk of falling: visual impairment, musculoskeletal changes, personal experience and psychological components, urinary incontinence. The most common fall conditions noted by the study participants were: catching, slipping of the total number of participants (n = 49 participants). Medication therapy (sedatives, antidepressants, antiparkinsonism, diuretics, antihypertensives) taken by participants is one of the risk factors for falls.