Diafragmālās elpošanas efektivitāte sāpju mazināšanā pacientiem ar muguras lejasdaļas sāpēm: sistemātisks literatūras pārskats

Abstract

Darba nosaukums. Diafragmālās elpošanas efektivitāte sāpju mazināšanā pacientiem ar muguras lejasdaļas sāpēm: sistemātisks literatūras pārskats. Pamatojums. Muguras lejasdaļas sāpju (MLS) prevalence cilvēkiem dzīves laikā var sasniegt 84%, kas ietekmē dzīves kvalitāti. Personām ar MLS novēro elpošanas disfunkciju un otrādi. Tās pamatā var būt samazināta diafragmas muskulatūras mobilitāte un spēks, kā rezultātā tiek izraisīta citu audu kompensatora noslodze un sāpes. Diafragmas kontrakcija, palielinot intraabdominālo spiedienu, nodrošina mugurkaula kontroli. Šo kontrakciju var veicināt diafragmālā elpošanas tehnika, kurai nav nepieciešams papildus aprīkojums un ir salīdzinoši vienkārša. Tomēr ir ierobežoti pierādījumi par elpošanas vingrinājumu efektivitāti MLS mazināšanā. Mērķis. Apkopot un analizēt pieejamo literatūru par diafragmālās elpošanas efektivitāti sāpju mazināšanā pacientiem ar muguras lejasdaļas sāpēm. Metodes. Publikācijas tika meklētas populārākajās tiešsaistes zinātniskajās datubāzēs: Science Direct, EBSCOhost, PubMed, Embase, Medline pēc tādiem atslēgas vārdiem kā diaphragmatic breathing, breathing exercise, diaphragm training, abdominal breathing, deep breathing, respiratory intervention, respiratory training kombinācijā ar low back pain, LBP, non-specific low back pain, chronic low back pain. Pārskatā iekļauti pēdējā desmitgadē veikti randomizēti kontrolēti pētījumi, kuros iekļauta diafragmālās elpošanas tehnika. Rezultāti. Sistemātiskajā pārskatā analizētas divas publikācijas, kurās kā diafragmas muskulatūras treniņš sāpju mazināšanā tika izvēlēta diafragmālā elpošana. Kopumā abos pētījumos piedalījās 70 dalībnieki ar hroniskām un nespecifiskām MLS, kuras ilga vismaz 12 nedēļas. Abos pētījumos novēroja statistiski nozīmīgu sāpju mazināšanos, sevišķi grupās, kur tika pielietota diafragmālā elpošana. Secinājumi. Diafragmālās elpošanas treniņš, kā papildinājums rehabilitācijas procesā, var sniegt lielāku efektu sāpju mazināšanā pacientiem ar hroniskām nespecifiskām muguras lejasdaļas sāpēm. Pēdējā desmitgadē angļu valodā nav pietiekami pētījumu par diafragmālās elpošanas kā diafragmas treniņa tehnikas ietekmi uz sāpēm pacientiem ar hroniskām, nespecifiskām muguras lejasdaļas sāpēm. Nepieciešami turpmāki pētījumi, lai novērtētu atsevišķi diafragmālās elpošanas vingrinājumu efektivitāti MLS mazināšanā dažādās izlases grupās. Atslēgas vārdi. Muguras lejasdaļas sāpes, diafragmālā elpošana.

Title. The Efficacy of Diaphragmatic Breathing on Pain Relief in Patients with Low Back Pain: A Systematic Review. Background. The prevalence of low back pain (LBP) can reach 84%, which affects quality of life. Respiratory dysfunction is observed in individuals with LBP and vice versa. Individuals with LBP can experience respiratory dysfunction. It can be based on reduced mobility and contraction of the diaphragm muscle, resulting in other tissue compensator loading and pain. The diaphragm contraction provides control of the spine by increasing the intraabdominal pressure. This contraction may be facilitated by diaphragmatic breathing techniques, which do not require additional equipment and are relatively simple. However, there is limited evidence that breathing exercises are effective in reducing LBP. Objective. Describe and analyse current information on efficacy of diaphragmatic breathing on pain relief in patients with low back pain. Methods. Publication search was performed in online databases Science Direct, EBSCOhost, PubMed, Embase, Medline by pre-selected keywords diaphragmatic breathing, breathing exercise, diaphragm training, abdominal breathing, deep breathing, respiratory intervention, respiratory training and low back pain, LBP, non-specific low back pain, chronic low back pain. The study includes randomized controlled trials conducted over the past decade that include diaphragmatic breathing techniques. Results. Two randomised controlled trials were selected and analysed in a systematic literature review. These trials selected diaphragmatic breathing as a diaphragm muscle training exercise for pain relief. A total of 70 participants with chronic and non-specific LBP, lasting at least 12 weeks, participated in both studies. They showed statistically significant pain relief, especially in diaphragmatic breathing groups. Conclusions. Diaphragmatic breathing training as an adjunct to the rehabilitation process may have a greater effect on pain relief in patients with chronic non-specific lower back pain. In the last decade, there has been a lack of sufficient studies in English on the impact of diaphragmatic breathing as a diaphragm training technique on pain in patients with chronic, non-specific lower back pain. Further research is necessary to evaluate the efficacy of individual diaphragmatic breathing exercises in reducing LBP in various sample groups. Keywords. Low back pain, diaphragmatic breathing.