Efektīvākais ekscentrisku spēka vingrojumu modelis laterālā epikondilīta funkciju atjaunošanā un sāpju mazināšanā pacientiem ar hronisku tendinopātiju: sistemātisks literatūras pārskats

Abstract

Darba nosaukums. Efektīvākais ekscentrisku spēka vingrojumu modelis laterālā epikondilīta funkciju atjaunošanā un sāpju mazināšanā pacientiem ar hronisku tendinopātiju: sistemātisks literatūras pārskats Pamatojums. Katru gadu ar laterālā epikondilīta tendinopātiju saskaras 1-3% pieaugušo, visbiežāk vecumā no 35-54 gadiem. Hroniskas sāpes un disfunkcija var ietekmēt aktīva dzīvesveida un dažādu profesiju pārstāvju ikdienas kvalitāti, darbaspēju un vajadzīgo funkciju veikšanu. Jau esošajos pētījumos ir vairākas variācijas par ekscentrisku vingrinājumu izpildi, bet nav noteikts optimālākais terapijas modelis. Analizējot un izvēloties optimālo terapijas modeli būtu iespēja atgūt pilnīgu cīpslu funkciju – samazināt sāpes un stīvumu, atgūt kustību apjomu, plaukstas un pirkstu ekstensoru spēku, atjaunot cīpslas audu struktūru un izvairīties no neatgriezeniska deģeneratīva bojājuma, kas var novest pie ķirurģiskas iejaukšanās. Mērķis. Apkopot un analizēt pētījumus par optimālāko ekscentrisku spēka modeli laterālā epikondilīta funkciju atjaunošanā un sāpju mazināšanā pacientiem ar hronisku tendinopātiju. Metodes. Pētījumā izmantoto publikāciju meklēšana tika veikta PubMed, Science Direct, EBSCOhost, PEDro, Wiley online library un Embase tiešsaistes datubāzēs, iepriekš izvēloties atslēgas vārdus: lateral epicondylitis, tennis elbow, eccentric excersise, treatment, physical therapy. Darbā tika iekļauti randomizēti kontrolēti pētījumi, kuros katrā tika pielietots atšķirīgs ekscentrisku spēka vingrinājumu modelis. Pētījumi tika savstarpēji salīdzināti un tika veikta datu analīze, lai noskaidrotu efektīvāko spēka vingrinājumu terapijas modeli. Rezultāti. Pētījuma daļā tika analizētas trīs publikācijas ar atšķirīgiem ekscentrisku spēka vingrinājumu modeļiem. Kopā pētījumos piedalījās 191 dalībnieks. Lielāku ieguvumu LE sāpju mazināšanā un funkciju atjaunošanā var iegūt veicot ekscentriski – koncentriskus spēka vingrinājumus kopā ar izometriskas kontrakcijas fāzi. Efektīvākā LE ārstēšanas metode ir 8 nedēļu terapija, kurā vingrinājuma izpildei nepieciešami trīs piegājieni, katrā veicot 15 atkārtojuma reizes. Vingrinājumus veicot katru dienu, visu terapijas laiku. Secinājumi. Personas ar hronisku laterālā epikondilīta tendinopātiju lielāko ieguvumu sāpju mazināšanā un funkciju atjaunošanā var iegūt pielietojot ekscentriski – koncentriskus spēka vingrinājumus kopā ar izometriskas kontrakcijas fāzi, izpildot tos katru dienu, 3 piegājienos pa 15 atkārtojumiem, bez papildus slodzes un svara, bet ievērojot lēnu vingrinājumu izpildi un korektu katras kontrakcijas fāzes ilgumu (30 sekundes ekscentriski un 45 sekundes izometriski). Atslēgas vārdi. Laterālais epikondilīts, fizioterapija, ekscentriski spēka vingrinājumi.

Title. The most effective eccentric strength exercise model for restoring lateral epicondylitis function and reducing pain in patients with chronic tendinopathy: a systematic review of the literature Background. Lateral epicondylitis affects 1-3% of adults each year, most commonly between the ages of 35-54. Chronic pain and dysfunction can affect the quality of daily life, ability to work and the necessary functions. Existing studies already include several variations of eccentric exercises, but the optimal treatment model has not been determined. Analysing and selecting the optimal therapy model would allow recovery of full tendon function: reduction of pain, stiffness, recovery of range of motion, restoration of tendon tissue structure and avoidance of irreversible degenerative damage that may lead to surgical intervention. Objective. Summarise and analyse studies on the optimal model of eccentric exercises for the restoration of function in lateral epicondylitis and pain relief in patients with chronic tendinopathy. Methods. The publications used in this study were searched in PubMed, Science Direct, EBSCOhost, PEDro, Wiley online library and Embase online databases using the following keywords: lateral epicondylitis, tennis elbow, eccentric exercise, treatment, physical therapy. Randomised controlled trials were included, each using a different eccentric strength exercise model. The studies were compared with each other and data analysed to determine the most effective model of strength exercise therapy. Results. In this part of the study, three publications with different models of eccentric strength exercises were analysed. A total of 191 participants took part in the studies. More benefit in reducing LE pain and restoring function can be obtained by performing eccentric-concentric strength exercises in combination with an isometric contraction phase. The most effective treatment for LE is an 8-week course, which requires three sets of 15 repetitions of the exercise. Exercises should be performed daily for the duration of the treatment. Conclusions. Persons with chronic lateral epicondylitis, may benefit most from eccentric-concentric strength exercises combined with an isometric contraction phase, performed daily in 3 sets of 15 repetitions, without additional load or weight, but with slow exercise and correct duration of each contraction phase (30 seconds eccentric and 45 seconds isometric). Keywords. Lateral epicondylitis, physiotherapy, eccentric strength exercises.