Efektīvas fizioterapijas metodes tenzijas tipa galvassāpju mazināšanā: sistemātisks literatūras pārskats

Abstract

Darba nosaukums: Efektīvas fizioterapijas metodes tenzijas tipa galvassāpju mazināšanā: sistemātisks literatūras pārskats Aktualitāte: Tenzijas tipa galvassāpes (turpmāk TTG) ir biežāk sastopamais galvassāpju veids, kas ik gadu skar 22-30% cilvēku pasaulē, taču Latvijā 2017.gadā TTG prevalence bija 26,1% populācijas. Saspringuma tipa galvassāpes ietekmē personas funkcionēšanu, dzīves kvalitāti un rada sociālekonomisku slogu. Analgētiķu lietošana ir izplatītākā ārstēšanas metode, taču biežai to lietošanai pastāv nevēlami blakusefekti, tāpēc būtiski TTG pacientiem piedāvāt nefarmakoloģiskās metodes. Praksē tiek pielietotas dažādas fizioterapijas metodes, taču pierādījumi to efektivitātei ir pretrunīgi. Latvijas Sabiedrības veselības pamatnostādnes 2021.-2027. gadam noteikušas nepieciešamību pēc pierādījumos balstītas, multidisciplināras medicīniskās aprūpes nodrošināšanas galvassāpju pacientiem. Darba mērķis: Apkopojot un izanalizējot pieejamo zinātnisko literatūru noskaidrot, kuras fizioterapijas metodes ir efektīvas tenzijas tipa galvassāpju mazināšanā. Metodes: Tika veikts sistemātisks literatūras pārskats, analizējot un apkopojot nejaušinātus kontrolētus pētījumus, kas atlasīti vadoties pēc iepriekš definētiem iekļaušanas un izslēgšanas kritērijiem. Tika meklēti 2012. – 2022.gadā publicēti labas un izcilas kvalitātes pētījumi EBSCOhost, PubMed un PEDro datubāzēs. Rezultāti: Sistemātiskā literatūras pārskatā, atbilstoši atlases rezultātiem, tika iekļauti seši labas kvalitātes nejaušināti kontrolēti pētījumi. Trīs pētījumos dalībniekiem bija hroniskas TTG, trīs pētījumos biežas epizodiskas un hroniskas TTG. Secinājumi: Intervences, kas vērstas uz psiholoģiskiem faktoriem, mioskeletālās disfunkcijas mazinošiem vingrojumiem, kas kombinēti ar relaksācijas tehnikām, izglītošanu par ergonomiku un optimālu stāju, kā arī neirālās mobilizācijas tehnikas ir efektīvas sāpju intensitātes mazināšanā pacientiem ar biežām epizodiskām un hroniskām TTG. Pasīvās fizioterapijas metodes - miofasciālo palaidējpunktu išemizācija ir efektīva rīta galvassāpju mazināšanai pacientiem ar hroniskām TTG, savukārt, mīksto audu tehnikas ir efektīvas pielietotas vienas vai kā papildus metode neirālās mobilizācijas tehnikām pacientiem ar biežām epizodiskām un hroniskām TTG. Fizioterapijas metožu kombinācijas sniedz lielāku efektu galvassāpju intensitātes mazināšanā kā monoterapija.

Title: Effective physiotherapy methods for the relief of tension-type headache: A systematic review Background: Tension-type headache (TTH) is the most common type of headache, affecting 22-30% of people worldwide annually. However, in the year 2017 in Latvia, the prevalence of TTG the population consisted 26.1%. Tension-type headache affects person's functioning abilities, quality of life and creates a socioeconomic burden. Analgesics are the most common treatment of pain relief methods, but its frequent usage has undesirable side effects, so it is important to offer non-pharmacological methods to patients with TTH. Various physiotherapy methods are used in practice, but the evidences of their effectiveness are contradictory. Latvian Public Health Guidelines 2021-2027 have identified the need for evidence-based, multidisciplinary medical care for headache patients. Objective: By collecting and analyzing the available scientific literature, find out which physiotherapy methods are effective in reducing tension-type headaches. Methods: A systematic review was performed, analyzing and summarizing randomized control trials selected according to pre-defined inclusion and exclusion criteria. Good and excellent quality studies published in the year period of 2012-2022 were searched in databases: EBSCOhost, PubMed and PEDro. Results: Six good quality randomized control trials were included in the systematic review. Participants in three studies had chronic TTH, and in the rest three studies participants had frequent episodic and chronic TTH. Conclusions: Interventions focused on psychological factors, musculoskeletal dysfunction-reducing exercises combined with relaxation tehniques, education about ergonomics and optimal posture, as well as neural mobilization techniques are effective in reducing pain intensity in patients with frequent episodic and chronic TTH. Passive physiotherapy methods – ischemic myofascial trigger point release is effective in reducing morning headache intensity in patients with chronic TTH, while soft tissue techniques can be effectively applied alone or as an additional method to neural mobilization techniques in patients with frequent episodic and chronic TTH. Combined physiotherapy methods are more effective in reducing headache intensity than monotherapy.