Iegurņa pamatnes muskulatūras treniņu efektivitāte urīna nesaturēšanas mazināšanai sievietēm klimaktēriskajā periodā: sistemātisks literatūras pārskats

Abstract

Darba nosaukums: Iegurņa pamatnes muskulatūras treniņu efektivitāte urīna nesaturēšanas mazināšanai sievietēm klimaktēriskajā periodā: sistemātisks literatūras pārskats Tēmas aktualitāte: Urīna inkontinence (UI) ir visizplatītākā iegurņa pamatnes disfunkcija sievietēm. UI ietekmē gandrīz 56% sieviešu menopauzes periodā. (Isamail et al, 2021) UI dēļ pieaug finansiālas izmaksas, samazinās pašpārliecinātība, pieaug sociālā izolācija un bezpalīdzības sajūta, un tiek ierobežotas ikdienas aktivitātes, rezultātā samazinot dzīves kvalitāti (Isamail et al, 2021) (Bø, 2020) Iegurņa pamatnes muskulatūras vingrojumi tiek rekomendēti kā pirmā izvēle sievietēm ar slodzes un jaukto urīna nesaturēšanu. (Paiva et al., 2016) (Bø, 2020) Mērķis: Apkopojot un izanalizējot pieejamos randomizētos kontrolētos pētījumus, noskaidrot iegurņa pamatnes muskulatūras treniņu efektivitāti salīdzinājumā ar iegurņa pamatnes muskulatūras treniņiem kombinācijā ar citām intervencēm slodzes vai jauktās urīna nesaturēšanas mazināšanai sievietēm klimaktēriskajā periodā. Dizains: Sistemātisks literatūras pārskats. Metodes: Randomizētu kontrolētu pētījumu meklēšana pēc izslēgšanas un iekļaušanas kritērijiem datubāzēs Science Direct, EBSCOhost, ProQuest, Wiley Online Library. Pētījumu atlase pēc PRISMA vadlīnijām, pētījumu novērtēšana pēc PEDro skalas. Rezultāti: Šajā sistemātiskajā pārskatā tika iekļauta četru randomizētu kontrolētu pētījumu analīze, kuros novērtēja iegurņa pamatnes muskulatūras vingrojumu programmu efektivitāti salīdzinot to kombinācijā ar citām intervencēm slodzes vai jauktās urīna nesaturēšanas mazināšanai sievietēm klimaktēriskajā periodā. Visos pētījumos tika apstiprināta iegurņa pamatnes vingrojumu efektivitāte. Secinājumi: Gan grupas formāta, gan individuāli iegurņa pamatnes muskulatūras treniņi vieni paši vai kombinācijā ar EMG biofeedback, stājas korekcijām, radiofrekvences terapiju var būt efektīvi slodzes vai jauktās urīna nesaturēšanas mazināšanai sievietēm klimaktēriskajā periodā. Lai iegurņa pamatnes muskulatūras treniņi būtu efektīvi, tie ir jāveic vienu līdz divas reizes nedēļā fizioterapeita vadībā četras līdz 12 nedēļas, kombinējot ar individuāliem mājas treniņiem trīs līdz piecas reizes nedēļā. Turpinot veikt iegurņa pamatnes treniņus vairāk kā vienu reizi nedēļā pēc intervences beigām, saglabājas efekts urīna nesaturēšanas mazināšanā sievietēm postmenopauzes periodā pēc viena gada. Ir nepieciešami vairāk klīnisku pētījumu, kur novērtē iegurņa pamatnes vingrojumu programmas efektu uz urīna nesaturēšanu ilgtermiņā sievietēm klimaktēriskajā periodā.

Tittle: Effectiveness of pelvic floor muscle training for urinary incontinence in climacteric women: a systematic review Background: Urinary incontinence is a major health problem in menopause and affects almost 56% of menopausal women. (Isamail et al, 2021) It is one of the costliest health conditions in terms of the financial burden and causes loss of self-confidence, social isolation, feelings of helplessness, and restricts activities of daily life. As a result, it may significantly affect and decrease women’s quality of life. (Ismail et al., 2021) (Bø, 2020) There is Level 1 evidence that pelvic floor muscle training (PFMT) should be first-line treatment for UI in females. (Paiva et al., 2016) (Bø, 2020) Objective: By summarizing and analysing the available randomized controlled trials, find out the effectiveness of pelvic floor muscle training compared to pelvic floor muscle training in combination with other interventions for reducing stress or mixed urinary incontinence in climacteric women. Design: Systematic review Methods: Search of randomized controlled trials by exclusion and inclusion criteria in databases ScienceDirect, EBSCOhost, ProQuest, Willey Online Library. Selection of studies according to PRISMA guidelines, evaluation of studies according to the PEDro scale. Results: This systematic review included an analysis of four randomized controlled trials evaluating the effectiveness of pelvic floor exercise programs in combination with other interventions for stress or mixed urinary incontinence in climacteric women. All studies confirmed the effectiveness of pelvic floor exercises. Conclusion: Both group and individual pelvic floor muscle training alone or with EMG biofeedback, postural instructions, radiofrequency can be effective in reducing stress or mixed urinary incontinence in climacteric women. For pelvic floor muscle training to be effective, it should be performed once or twice a week under the guidance of a physiotherapist for four to 12 weeks, combined with individual home training three to five times a week. Performing pelvic floor exercises more than once a week after the end of the intervention maintains the effect in reducing urinary incontinence in postmenopausal women after one year. More clinical studies evaluating the long-term effect of a pelvic floor exercise program for urinary incontinence in climacteric women.