Dažādas intensitātes aerobo fizisko aktivitāšu efektivitāte alcheimera demences kognitīvo spēju traucejumu ārstēšanā: sistemātisks literatūras pārskats

Abstract

Darba nosaukums. Dažādas intensitātes aerobo fizisko aktivitāšu efektivitāte alcheimera demences kognitīvo spēju traucējumu ārstēšanā: sistemātisks literatūras pārskats. Pamatojums. Alcheimera slimība ir visbiežāk sastopamā demences forma. Katru gadu ar to tiek diagnosticēti 40,2 cilvēki uz katriem 100 000 vecumā no 60 gadiem un jo vecāki kļūst, jo sastopamība lielāka. Pasaules Veselības Organizācija lēš, ka šobrīd slimi ar alcheimera slimību ir 55 miljoni cilvēku, bet ja nekas netiks darīts, tad ap 2050. gadu tie būs 139 miljoni. Literatūrā atrod vairākas ārstēšanas iespējas, bet farmakoloģiskā ārstēšana ir dārga un, ar katru gadu AD kognitīvo spēju traucējumi pieaug, līdz ar to pieprasa lielākas izmaksas un to aprūpētājiem rūpes, noliekot tos tuvu izdegšanas robežai. Jo smagāka slimības izpausme, jo nespējīgāks paliek slimnieks, jo lielākas grūtības valstīm un visiem aprūpē iesaistītajiem. Fiziskās aktivitātes veic visi un var veikt jebkur, jebkurā laikā, tās neizmaksā neko. Fiziskās aktivitātes kā ārstēšanas metode pie alcheimera slimības ir pētītas jau agrāk ar nolūku saprast, vai tās palīdz, bet vienotas norādes par efektīvāko aerobās slodzes fizisko aktivitāšu intensitāti netika rastas. Mērķis. Noskaidrot pieejamo literatūru par visefektīvāko aerobo fizisko aktivitāšu intensitāti kognitīvo spēju traucējumu ārstēšanā pacientiem ar alcheimera slimības izraisītiem kognitīvajiem traucējumiem. Metodes. Publikāciju meklēšana notika Pubmed, Science direct, EBSCOhost, clinicalkey, tiešaistes datubāzēs pēc iepriekš pielietotiem atslēgas terminiem Alzheimer’s Disease; Dementia; Alzheimer’s dementia; un physical activity; aerobic physical exercise; Darbā iekļauti 3 randomizēti kontroles pētījumi, kuri ir savstarpēji salīdzināti un veikta datu analīze par efektīvāko slodzi. Rezultāti. Pētījuma daļā iekļauti 3 pētījumi ar atšķirīgām aerobās slodzes fizisko aktivitāšu intensitātēm un metodēm. Kopumā iesaistīti 250 dalībnieki. Lai gan tika pielietoti atsevišķi neirokognitīvie mērinstrumenti, divos no trim pētījumos atradās statistiski nozīmīgas izmaiņas pēc intervenču pielietošanas, turklāt ne tikai uz neirokognitīvajiem rādītājiem, bet gan arī mobilitātes un ātruma rādītājiem. Diemžēl, visos pētījumu rezultātos pielietotajā MMSE testā neatrada statistiski nozīmīgas izmaiņas Secinājumi. Alcheimera slimības izraisīto kognitīvo spēju traucējumu ārstēšanai visefektīvākā un drošākā terapija no visām 3 analizēto pētījumu fiziskajām aktivitātēm ir iešana vai skriešana 12 nedēļu garumā ar 2 reizēm nedēļā, slodzes intensitāti 60% no maksimālās sirdsdarbības frekvences, un ilgumu 20 minūtes. Terapijas efektu novēro jau pēc 12 nedēļām.

Title. Variable aerobic physical activity intensity’s effectiveness in treating people with alzheimers dementia’s cognitive decline: a systematic review of literature. Background. Alzheimer’s disease dementia is the most common form of dementia. Each year 40,2 people out of 100 000 aged 60 and older are diagnosed with AD. With every 5 years of age above 60 the prevalence doubles. World Health Organisation estimates that currently there are 55 million people with dementia worldwide, and every year there are nearly 10 million new cases, over 60% being in low and middle income countries. It is estimated that By the year 2030 it will be roughly 78 million and by year 2050 it will be 139 billion. In the available today literature, there are various treatment options regarding alzheimers disease. As most of it are pharmaceuticals, they’re expensive and as cognitive decline worsens with each year, the expenses rise and endangers caregivers in risk of burnout. The more severe the symptoms, the less functional are the patients, the bigger the burden for the countries and everybody involved in giving care. Objective. Collect and analyze information on variable aerobic physical activity intensity effects on treating cognitive decline in people with alzheimers disease. Methods. Publication search was conducted in Pubmed, Science direct, ESCOhost and PEDro online databases by pre-selected keywords Alzheimer’s Disease; Alzheimer dementia; Arobic physical activity; Aerobic exercise. This study includes 3 different randomised trials with various aerobic physical activity intensity models in treating cognitive decline in patients with alzheimer’s disease. Results. For the analysis 3 different scientific research papers with various and different aerobic physical activity intensities and methods were included. Overall, 250 participants were included. Even though all of the studies were conducted using primarily different neurocognition assessment tools, in two of the three studies, authors found stastically significant changes of outcome measures not only on cognition, but also mobility and motor speed. Sadly, in Mini-mental state examination tests, that was used in every study at some point, there were no stasticially significant changes in the outcomes. Conclusions. The safest and most effective physical activity for treating alzheimer dementias cognitive decline, is walking and running at the intensity of at least 60% of the maximum heart rate reserve, in duration of at least 20 minutes, frequency of at least two to three times a week, in duration of 12 weeks, thats also when the first therapeutic effect on cognition is noticeable.