Radikālas prostatektomijas un augstas intensitātes fokusētas ultraskaņas ietekme uz dzīves kvalitāti lokalizēta priekšdziedzera vēža pacientiem

Abstract

Priekšdziedzera vēzis ir 2. biežākais ļaundabīgais audzējs vīriešu populācijā pasaulē un ik gadu Latvijā tas tiek atklāts vairāk nekā 1000 vīriešiem. Apmēram 80 % gadījumu tas tiek atklāts lokalizētā stadijā, kad iespējamie ārstēšanas varianti ir: aktīva novērošanas, vērīga gaidīšana vai radikāla ārstēšana: radikāla prostatektomija vai staru terapija. Pēdējos gados aktīvi tiek pētītas un ieviestas arī lokālas, orgānu saudzējošas terapijas metodes, piemēram, augstas intensitātes fokusēta ultraskaņa, kas pēc šobrīd pieejamās informācijas vairāk piemērota lokalizētākiem un mazāk agresīviem audzējiem. Ar AIFU tiek veikta mērķēta terapija konkrēti uz audzēja apvidu, radot maligno šūnu koagulācijas nekrozi. Procedūra ir mazinvazīva, neprasa ilgstošu atrašanos slimnīcā- ir veicama dienas stacionāra pacientiem un nepieciešamības gadījumā ir atkārtojama. AIFU laikā netiek izmainīta priekšdziedzera vai iegurņa anatomija, tādējādi mazinot standarta terapijas metodēm raksturīgu komplikāciju (erektīlās disfunkcijas, urīna nesaturēšanas, zarnu darbības traucējumu) risku. Šāda metode ir pieejama arī pētījuma veiktajā klīnikā. Mūsdienās pieaug cilvēku dzīvildze, palielinās onkoloģisko pacientu skaits un arvien biežāk tiek runāts par onkoloģisko pacientu dzīves kvalitāti un ārstēšanas izraisītām komplikācijām, kam ir liela nozīme turpmākajā pacienta dzīvē un tās kvalitātē.

Prostate cancer is the 2nd most common malignant tumor in the male population and it is diagnosed in more than 1000 men in Latvia annually. In about 80% of cases, it is detected at a localized stage, when the possible treatment options are: active surveillance, watchful waiting or radical treatment: radical prostatectomy or radiation therapy. In recent years, local, organ-sparing therapy methods have also been actively researched and introduced, such as high-intensity focused ultrasound, which, according to currently available information, is more suitable for more localized and less aggressive tumors. With HIFU, targeted therapy is performed specifically at the tumor site, causing coagulation necrosis of malignant cells. The procedure is minimally invasive, does not require a long stay in the hospital and can be repeated if necessary. During HIFU, the anatomy of the prostate or pelvis is not changed, thus reducing the risk of complications (erectile dysfunction, urinary incontinence, bowel disorders) typical of standard therapies. Such a method is also available at the clinic where the study was conducted. Nowadays, the life expectancy and number of oncology patients is increasing, so oncological patient’s quality of life and treatment caused complications are increasingly being talked about.