Vecāku līdzestība un aprūpes pieejamība bērniem ar greizo pēdu Latvijā

Abstract

Maģistra darba tēma “Vecāku līdzestība un aprūpes pieejamība bērniem ar greizo pēdu Latvijā”. Pētījums tika izvirzīti mērķi noskaidrot: aprūpi un tās pieejamību Latvijā, bērniem ar greizo pēdu un vecāku līdzestību aprūpējot bērnu ar greizo pēdu. Pētījuma izlasi veido 11 bērnu vecāki, kuru bērniem ir greizā pēda, 4 bērnu traumatologi- ortopēdi. Mērķa sasniegšanai tikai veikta arī dokumentu analīze, kas ir 54 ambulatorās pacientu kartes. Greizā pēda ir visizplatītākā iedzimtā skeleta- muskuļu sistēmas deformācija ar biežumu 1:1000 dzīvi dzimušajiem. Greizās pēdas ārstēšana pēc Ponseti metodes ir ilgs process, tas sastāv no trīs etapiem- ģipsēšanas, ahilotomijas un ortožu valkāšanas, līdz bērns sasniedz četru – piecu gadu vecumu, tāpēc ir svarīga vecāku līdzestība, lai sasniegtu labus ārstēšanas rezultātus. Bērni, kuriem netiek koriģēta greizā pēda, izjūt gan fiziskas, gan sociālas problēmas, kļūstot par personu ar īpašām vajadzībām. Pētījumā tika noskaidrots, ka vecāku emocijas, tādas kā skumjas, šoks, vainas apziņa, bezspēks, ietekmējusi viņu līdzestību ārstēšanā. Vecāku līdzestība pirmajos divos ārstēšanas etapos ir laba un pietiekama gandrīz visiem respondentiem, lai arī viņi ir saskārušies ar vairākām grūtībām, kas varētu ietekmēt ārstēšanas procesu. Vislielākās grūtības vecākiem sagādāja trešais ārstēšanas posms- korekcijas saglabāšana- ortožu valkāšana. Tieši šī posma ārstēšanas rezultāts ir atkarīgs tikai no vecāku līdzdalības- precīzas ortožu režīma ievērošanas. Kā intervijās, tā arī dokumentācijas analīzē, tika noskaidrots, ka liela daļa vecāku pārtrauc bērna ārstēšanu tieši ārstēšanas trešajā etapā, kā biežāko iemeslu minot bērna raudāšanu, nevēlēšanos ģērbt ortozes, ādas bojājumus, miega traucējumus, citas bērna saslimšanas un neparedzētus apstākļus. Pētījuma ietvaros tika noskaidrots, ka Ponseti metodes apmācīti speciālisti atrodas tika SIA “Bērnu klīniskā universitātes slimnīca”, kas ir viens no vecāku līdzestību ietekmējošiem faktoriem- regulāru speciālistu konsultāciju apmeklējumiem. Pētījuma ietvaros, balstoties uz iegūtajiem rezultātiem ir izstrādāts informatīvs izglītojošs materiāls- buklets “Greizās pēdiņas” un infogramma. Maģistra darbā ir 11 attēli, 8 tabulas, tika izmantoti 68 literatūras avoti. Darba apjoms bez pielikumiem ir 62 lappuses, pielikumi 11 lappuses.

The topic of the master's thesis is " Parental compliance and availability of care for children with clubfoot in Latvia.". The aim of the study was to find out: care and its availability in Latvia for children with crooked feet and parental care for children with clubfoot. The sample of the study consists of parents of 11 children with clubfoot and 4 pediatric traumatologists-orthopedists. In order to achieve the goal, only the analysis of documents, which is 54 outpatient patient cards, was performed. The clubfoot is the most common congenital musculoskeletal deformity with a frequency of 1: 1000 live births. Treatment of the clubfoot with the Ponsetti method is a long process, it consists of three stages - casting, ahillotomy and wearing orthoses until the child is four to five years old, so parental compliance is important to achieve good treatment results. Children who do not correct a clubfoot experience both physical and social problems, becoming a person with special needs. The study found that parents' emotions, such as sadness, shock, guilt, powerlessness, affected their equivalence in treatment. Parental equality in the first two stages of treatment is good and sufficient for almost all respondents, although they have encountered a number of difficulties that could affect the treatment process. The greatest difficulty for parents was caused by the third stage of treatment - maintaining the correction - wearing orthoses. It is at this stage that the outcome of treatment depends only on parental involvement - strict compliance to the orthopedic regimen. Both in the interviews and in the analysis of the documentation, it was found that a large number of parents stop the child's treatment in the third stage of treatment, the most common reasons being crying, unwillingness to dress for orthosis, skin lesions, sleep disorders, other illnesses and unforeseen circumstances. Within the framework of the research, it was found out that the specialists trained in the Ponseti method are located only in SIA “Bernu kliniska universitates slimnica”, which is one of the factors influencing parental compliance - regular specialist consultation visits. Within the framework of the research, based on the obtained results, an informative educational material booklet “Greizās pēdiņas” has been developed and infographic. Master’s thesis contains 11 images, 8 tables, 68 literature sources. Volume of master’s thesis without the appendixes is 62 pages, 11 pages with appendixes.