D vitamīns un parathormona līmenis serumā Latvijas grūtniecēm.

Abstract

Anotācija Pētījuma aktualitāte. D vitamīna līmenis Latvijas populācijā ir ļoti zems. D vitamīnam ir būtiska loma grūtniecības laikā gan mātes, gan augļa veselībai. Pazemināts D vitamīna līmenis var nelabvēlīgi ietekmēt grūtniecības gaitu un iznākumu. Pētījuma mērķis. izpētīt D vitamīna un parathormona līmeni serumā, noteikt ar uzturu uzņemto D vitamīna daudzumu Latvijas grūtniecēm un novērtēt to saistību ar ietekmējošiem faktoriem. Pētījuma dizains. Kvantitatīvs, aprakstošs šķērsgriezuma pētījums, kurā piedalījās 290 nedēļnieces. Pētījums norisinājās Latvijas pilsētu slimnīcu dzemdību nodaļās no 2020. gada jūlija līdz 2021. novembrim, pētījumu projekta Nr. lzp-2019/1-0335 “Liekais svars, uztura paradumi un D vitamīna un omega-3 taukskābju rādītāji grūtniecības laikā” ietvaros. Datu iegūšanas metode – anketēšana ar tiešās intervijas metodi. Anketa ietver datus no medicīniskās dokumentācijas, demogrāfiskos datus, datus par grūtnieces veselības aprūpi, uztura paradumiem, smēķēšanas, alkohola lietošanas un fizisko aktivitāšu paradumiem. Sievietēm tika noteikts 25-OH-kopējā D vitamīna un parathormona līmenis serumā. Datu analīze veikta, izmantojot SPSS programmu (27.0 versija). Rezultāti. Pētījumā 2020-21 gada vasaras-rudens sezonā piedalījās 290 respondenti no visiem Latvijas reģioniem. Aptaujāto vecums bija 31,2 (SD: 5,3) gadi, ĶMI 24,5 (SD: 4,7) kg/m2, mediāna D vitamīna koncentrācija asins serumā 30,0 (IQR 21,7 - 39,3) ng/mL. PTH līmenis plazmā mediāna bija 3,13 (IQR 2,17 - 4,38) pmol/L. 60% grūtnieču papildus lietoja D vitamīna preparātus (mediānā 20 mkg/dienā (IQR 2,4 – 62,2) un mediāna koncentrācija asins serumā bija 30,0 (IQR 21,7 - 39,3) ng/mL. 49,7% (n=144) konstatēta D vitamīna nepietiekamība vai deficīts. Konstatēta statistiski nozīmīga atšķirība D vitamīna koncentrācijā starp respondentiem, kuri lietoja un nelietoja D vitamīna preparātus (p<0,001). Ar uzturu uzņemto D vitamīna mediāna bija 2 mkg/dienā (IQR 1,2 - 3,2). Secinājumi. D vitamīna deficīts un/vai nepietiekamība ir plaši izplatīta grūtnieču vidū Ar uzturu uzņemtais D vitamīna daudzums ir nepietiekošs. Kopumā vidējas intensitātes fizisko aktivitāšu līmenis grūtnieču vidū ir nepietiekošs, pētāmai populācijai nebija atrasts statistiski nozīmīga saistība ar D vitamīnu serumā un vidēji intensīvas fiziskās aktivitātes biežumu. Izmantotie atslēgas vārdi: D vitamīns, grūtniecība, uzturs, PTH

Abstract Background. Vitamin D levels in the Latvian population are very low. Vitamin D plays an important role during pregnancy for the health of both mother and foetus. Low vitamin D levels can adversely affect the course and outcome of pregnancy. Purpose. To study serum vitamin D and parathyroid hormone levels, determine dietary intakes of vitamin D in Latvian pregnant women and assess their association with the influencing factors. Design. It is a cross-sectional study of women until the 7th day post-partum implemented within the frame of the project LZP Nr. lzp-2019/1-0335 funded by the Latvian Council of Science. Data was collected using questionnaires to obtain information on nutrition, lifestyle, and physical activity in pregnancy during interviews in outpatient clinics and hospitals in various regions of Latvia. Blood samples for measuring serum vitamin D 25(OH) levels and PTH levels were taken. Data were analysed using IBM SPSS (27,0 version). Results. 290 respondents from all regions of Latvia took part in the survey during the summer-autumn season of 2020-21. The age was 31.2 (SD: 5.3) years, BMI 24.5 (SD: 4.7) kg/m2, median serum vitamin D concentration 30.0 (IQR 21.7-39.3) ng/mL. Plasma PTH levels were median 3.13 (IQR 2.17-4.38) pmol/L. 60% of pregnant women were supplemented with vitamin D (median 20 mcg/day (IQR 2.4-62.2) and median serum vitamin D concentration was 30.0 (IQR 21.7-39.3) ng/mL. 49.7% (n=144) had vitamin D insufficiency or deficiency. There was a statistically significant difference in vitamin D concentrations between respondents taking and not taking vitamin D supplements (p<0.001). The median dietary intake of vitamin D was 2 mcg/day (IQR 1.2-3.2). Conclusions. Vitamin D deficiency and/or insufficiency is widespread among pregnant women Dietary intakes of vitamin D are insufficient. In general, moderate levels of physical activity among pregnant women are insufficient, and no statistically significant association was found between serum vitamin D and the frequency of moderate physical activity in the study population. Keywords: Vitamin D, vitamin D deficiency, parathyroid hormone