Radioloģiski apstiprināta plaušu bojājuma incidence vakcinētiem un nevakcinētiem Covid-19 pacientiem

Abstract

Ievads un mērķi Mūsdienās datortomogrāfija (DT) ir visā pasaulē atzīta metode, lai Covid-19 pacientiem veiktu detalizētu plaušu bojājuma novērtējumu. Šī pētījuma mērķis bija, izmantojot krūškurvja DT, noteikt korelāciju starp pacienta vakcinācijas statusu un akūtas Covid-19 infekcijas izraisītu plaušu bojājuma smaguma pakāpi.

Materiāli un metodes Retrospektīvā pētījumā tika iekļauti pacienti, kuri laika posmā no 2021.gada 6.septembra līdz 14.novembrim stacionēti Vidzemes reģionālajā slimnīcā ar akūtu Covid-19 infekciju, ko aptiprināja reālā laika reversās transkriptāzes-polimerāzes ķēdes reakcijas (RT-PCR) tests, un ar elpceļu sūdzībām. Uzņemšanas laikā tika veikta bezkontrastiskā krūškurvja DT. Rezultāti tika aprakstīti pēc “Latvijas Radiologu asociācijas” vadlīnijām (2020). Tika dokumentēts pacienta vakcinācijas statuss un blakusslimības. Matemātiskā datu apstrāde veikta, izmantojot aprakstošo statistiku.

Rezultāti Pētījumā tika iekļauti 100 pacienti (vidējais vecums 67,32, diapazons no 28 līdz 91 gadam); 50 no tiem vakcinēti, 50 nevakcinēti. No 100 pacientiem konstatētas sekojošas blakusslimības: 30 - primārā arteriālā hipertensija, 16 - II tipa cukura diabēts un 17 - adipozitāte. Vidējais hospitalizācijas ilgums bija 8,6 dienas. No 50 pilnībā vakcinētiem pacientiem 16 (32%) bija saņēmuši Janssen vakcīnu, 23 (46%) Vaxzevria, 7 (14%) Comirnaty un 4 (8%) Spikevax. Plaušu bojājumus DT biežāk novēroja nevakcinētiem pacientiem (96%), no kuriem 50% bija viegli, 42% vidēji un 4% smagi plaušu bojājumi. 24% gadījumu vakcinēto pacientu netika konstatēts plaušu bojājums. Saikne starp plaušu bojājuma smagumu un pacienta vakcinācijas statusu bija statistiski nozīmīga (p<0,022). Citas korelācijas starp mainīgajiem lielumiem netika atrastas.

Secinājumi Pētījuma grupā, kurā bija 100 pacienti, no kuriem 50 tika vakcinēti pirms hospitalizācijas, konstatēja statistisku nozīmīgumu korelācijā ar iespējamiem plaušu bojājumiem nevakcinētiem pacientiem, taču netika noteikta sakarība starp plaušu bojājuma smaguma pakāpēm. Tika konstatētas vairākas limitācijas, kas jāizslēdz turpmākos potenciālos pētījumos.

Objectives Today, computed tomography (CT) is a worldwide recognised method of choice for the detailed radiological evaluation of lung damage in Covid-19 patients. The aim of this study was to determine, using chest CT, the correlation between patient’s vaccination status and the severity of lung damage in acute Covid-19 patients.

Materials and methods Retrospective study included patients hospitalized at the Regional Vidzeme Hospital in the period between September 6 and November 14, 2021 with acute Covid-19 infection, confirmed by a real-time reverse transcriptase-polymerase chain reaction (RT-PCR) test and respiratory complaints. Non-contrast chest CT was done at admission. Results were characterised according to “Latvian Society of Radiology” guidelines (2020). Patient’s vaccination status and comorbidities were documented. Mathematical data processing was performed using descriptive statistics.

Results 100 patients were enrolled in the study (mean age 67.32, range 28 – 91 years); 50 of them vaccinated, 50 non-vaccinated. Among 100 patients following comorbidities have been identified: 30 - primary arterial hypertension, 16 - type II diabetes, and 17 – adiposity. Average length of hospitalization was 8.6 days. Out of 50 fully vaccinated patients, 16 (32%) had received Janssen vaccine, 23 (46%) Vaxzevria, 7 (14%) Comirnaty, and 4 (8%) Spikevax. Lung damage was seen on CT more frequently in unvaccinated patients (96%), out of which 50% had a mild, 42% medium and 4% severe lung damage. 24% of vaccinated patients had no lung damage. The connection between the severity of lung damage and a patients vaccination status appeared statistically significant (p<0.022). No other correlations between variables were found.

Conclusions From a study group of 100 patients, of which 50 were vaccinated prior to hospitalisation, there was a statistical significance in correlation to possible lung damage for unvaccinated patients, but no relevance between the severity of lung damage was determined. Limitations have been acknowledged that must be excluded in potential future research.