Vibrācijas slimība un ar to asociētais karpālā kanāla sindroms.

Abstract

Ievads. Vibrācijas slimība ir viena no izplatītākajām un smagākajām arodslimībām, kurai ir raksturīgas daudzveidīgas klīniskās izpausmes. Vibrācijas slimība var izraisīt patoloģiskas pārmaiņas gan nervu, gan asinsrites, gan balsta un kustību sistēmās, kā arī jebkurā no iekšējiem orgāniem. Līdz ar tādiem ergonomiskiem faktoriem, kā, piemēram, vienveidīgas kustības vai piespiedu pozas, vibrācija ir minēta kā hronisku nervu un cīpslu, ieskaitot karpālā kanāla sindromu, traucējumu etioloģiskais faktors. Karpālā kanāla sindroms (turpmāk KKS) tiek uzskatīts par visbiežāko perifēro nervu mononeiropātiju, kas bieži vien skar pieaugušos darbspējīgā vecumā. Darba mērķis. Izpētīt statistiskus datus par jaunatklātajiem arodslimību gadījumiem Latvijā, tostarp vibrācijas slimību un ar to saistītu karpālā kanāla sindromu laika posmā no 2018. līdz 2020. gadam. Sniegt priekšstatu par vibrācijas slimības un ar to saistītā karpālā kanāla sindroma izplatību un riska faktoriem Latvijā. Materiāli un metodes. Pētījums ir aprakstošs un retrospektīvs. Darbā tika analizēti Latvijas Valsts arodslimnieku reģistra dati laika periodā no 2018. līdz 2020. gadam. Tika atlasīti 451 pacienti ar vibrācijas slimības diagnozi. Faktori, kas tika analizēti: pacientu vecums, dzimums, profesija, kopējais darba stāžs un darba stāžs kaitīgu faktoru ietekmē, arodslimības diagnozes – vibrācijas ietekme un karpālā kanāla sindroms. Rezultāti. Pētījumā noskaidrots, ka Latvijā 2018.-2020. gadā ar vibrācijas slimību asociētā karpālā kanāla sindroma jaunatklāto gadījumu īpatsvars veidoja 59,2% no kopējā arodslimnieku skaita, kuriem ir diagnosticēta vibrācijas slimība. No apskatītājiem 451 pacientiem ar vibrācijas slimību un karpālā kanāla sindromu 97,8% bija vīrieši. Pētījuma rezultāti liecina, ka visbiežāk abas diagnozes ir sastopamas 56-60 gadu vecuma grupā – 31,71 %, kas sakrīt ar literatūras datiem. Pacientu ar abām diagnozēm kopējais darba stāžs vidēji ir 31,5 gadi, bet stāžs kaitīgu faktoru ietekmē – vidēji 29,6 gadi. Visbiežāk abas slimības 2018.-2020. gadā tika reģistrētas sauszemes un cauruļvadu transporta nozarē strādājošajiem – 34.1 %. Ar ievērojamu atkāpi sekoja tādas nozares, kā mežsaimniecība (7,1 %) un koksnes, koka un korķa izstrādājumu ražošana (6,4%). Secinājumi. Karpālā kanāla sindroms ir vibrācijas slimību bieži pavadoša saslimšana. Vienlaicīgu karpālā kanāla sindroma un vibrācijas slimības attīstību nosaka liels darba stāžs kaitīgu faktoru ietekmē (vidēji 29,6 gadi) un attiecīgi arī lielāks darbinieku vecums (56-60 gadi), kā arī nodarbināšana transporta nozarē.

Introduction.Vibration syndrome is one of the most common and severe occupational diseases characterized by polymorphisms in clinical symptoms. Vibration syndrome can cause pathological changes in the nervous, circulatory, musculoskeletal, and internal organs. Along with ergonomic factors such as repetitive movements or forced postures, vibration has been cited as an etiological factor in chronic nerve and tendon disorders, including carpal tunnel syndrome. Carpal tunnel syndrome is considered to be the most common peripheral nerve mononeuropathy, often affecting adults of working age. The aim of this work.To study statistical data on newly discovered cases of occupational diseases in Latvia, including vibration diseases and related carpal tunnel syndrome in the period from 2018 to 2020 in order to give an idea about the prevalence and risk factors of vibration disease and related carpal tunnel syndrome in Latvia. Materials and methods. The study is descriptive and retrospective. The data of the Latvian State Register of Occupational Patients in the period from 2018 to 2020 was analyzed in the work. 451 patients diagnosed with effects from vibration were selected. Data such as the patients' age, sex, profession, total length of time worked and length of time worked under the influence of harmful factors was analyzed and the occupational diseases found occurring in these patients were vibration syndrome and carpal tunnel syndrome. Results.The study found that in Latvia in 2018-2020 the proportion of newly diagnosed cases of carpal tunnel syndrome associated with vibration disease was 59.2% of the total number of occupational patients diagnosed with vibration disease. Of the 451 patients with vibration disease and carpal tunnel syndrome, 97.8% were male. The results of the study show that both diagnoses are most common in the 56-60 age group - 31.71%, this percentage is consistent with currently accepted statistics. The average length of time worked in patients with both diagnoses is 31.5 years, but the average length of time worked in patients with both diagnoses who worked with harmful factors is 29.6 years. The most common sector in which these two diseases were found in 2018-2020 was in the land and pipeline transport sector totaling 34.1% of cases. This contrasts with sectors such as forestry (7.1%) and the manufactureing of wood and of products of wood and cork (6.4%) where the lowest number of cases were found. Conclusions. Carpal tunnel syndrome is a common condition associated with vibration syndrome. The simultaneous development of carpal tunnel syndrome and vibration disease is determined by a long length of time worked under the influence of harmful factors (average 29.6 years) and a correspondingly higher age of employees (56-60 years), as well as employment in the transport sector.