Complications of Treatment of Imperforate Anus. Literature Review of Last 5 Years

Abstract

ANUSA ATREZIJAS ĀRSTĒŠANAS KOMPLIKĀCIJAS. PEDĒJO 5 GADU LITERATŪRAS

Anorektālās anomālijas ietver plašu iedzimtu anomāliju klāstu, kas embrioloģiskajā periodā attīstās ar dažāda smaguma pakāpi. Tā ir visbiežāk sastopamā gremošanas trakta un zarnu anomālija, kas skar 1 no 2500 līdz 5000 dzīvu jaundzimušo visā pasaulē. Abiem dzimumiem anomālijas ir gan līdzīgas, gan atšķirīgas, jo anatomiski atšķiras uroģenitālie rajoni. Šī literatūras apskata mērķis ir noteikt, kādas ir visbiežāk minētās pēcoperācijas komplikācijas un iznākumi, kas minēti literatūrā pēdējo piecu gadu laikā, 2016-2021 gadā, pacientu populācijā, kas piedzimstot saskārušies ar anorektālām anomālijām, un noteikt, vai sieviešu un vīriešu dzimuma anatomiskās atšķirības predisponē atšķirīgas īstermiņa un ilgtermiņa komplikācijas pēc anomālijas sākotnējās novēršanas. Datu ieguves metode bija datu meklēšana internetā un 2016-2021 gadā publicēto zinātnisko rakstu atlase. Literatūras meklēšana tika veikta, izmantojot tādus terminus kā "anorektālās anomālijas anomālija", "imperforētais anuss", "anorektoplastikas ārstēšanas komplikācijas", "anorektālās anomālijas anomālijas ārstēšanas komplikācijas" zinātniskajās datubāzēs. Sieviešu un vīriešu pēcoperācijas komplikācijas pēc imperforētās anālās atveres ķirurģiskas ārstēšanas atšķiras tehniku dažādības, ķirurgu manuālo un tehnisko iemaņu, pacientu anomāliju, anatomisko īpatnību un citu pavadošo slimību dēļ. Visbiežāk sastopamās ķirurģiskās komplikācijas ir brūces komplikācijas, piemēram, infekcijas, dehiscences un striktūras, zarnu komplikācijas un funkcionālās sekas, fistulu veidošanās, ar taisno zarnu un stomu saistītas komplikācijas, turklāt sievietēm var attīstīties vēlākas vēlīnas pēcoperācijas ginekoloģiskas, seksuālas un dzemdību komplikācijas, kas jāņem vērā jau agrīnā novērtēšanā un ārstēšanā. Lai sasniegtu labus rezultātus, ir nepieciešama bērnu ķirurgu izglītošana par pēcoperācijas komplikācijām un iznākumu, kas būtu jāapsver jau sākotnējās operācijas veikšanas laikā. Pasaulē tiek ieteikta pacientu ar anorektālām anomālijām novērošana visu mūžu, lai optimizētu iznākumu un savlaicīgi novērstu komplikācijas.

COMPLICATIONS OF TREATMENT OF IMPERFORATE ANUS. LITERATURE REVIEW OF LAST 5 YEARS.

Anorectal malformations comprise a wide range of congenital anomalies developing in the embryological period with varying degrees of severity. It is the most common anomaly of the digestive tract and bowel affecting 1 in 2500 to 5000 live births worldwide. In both genders the anomalies include similarities and differences due to the anatomical differences in the urogenital regions. This literature review aims to determine which are the most commonly mentioned postoperative complications and outcomes mentioned in the literature during the past five years, 2016-2021, in patient population presenting with anorectal malformations at birth and to determine whether female and male gender anatomic differences predispose to different short and long term complications after the initial repair of the anomaly. The data acquisition method was internet search and select of scientific articles published 2016-2021. The literature search was performed by using the terms such as “anorectal malformation”, “imperforate anus”, “treatment complications of anorectoplasty”, “complications of treatment of anorectal malformation” in scientific databases. Female and male post-operative complications differ after the surgical repair of imperforate anus due to the variety of techniques, surgeons’ manual and technical skills, patients’ anomalies, anatomic peculiarities and other concomitant diseases. The most common surgical complications are wound complications like infections, dehiscence and strictures, bowel complications and functional outcomes, fistula formation, rectal and stoma related complications, also females may develop further late post-operative gynaecologic, sexual and obstetrical complications which should be taken into consideration already in early evaluation and treatment. Pediatric surgeons’ education of the postoperative complications and outcomes is necessary for good outcomes which should be weighed already while performing the initial operation. A lifelong follow up of patients with anorectal anomalies are suggested worldwide to optimize the outcome and to timely manage the complications.