Possible Impact of Covid 19 Vaccination versus Infection on the Outcome of Pregnancy, including Maternal Well-being and Health Status of the Neonate. Literature Review

Abstract

Ievads: COVID-19 pandēmija ir ievērojami skārusi grūtnieces un viņu pēcnācējus. Sākotnējās vakcīnu izstrādes laikā grūtnieces tika izslēgtas no klīniskajiem pētījumiem, tādējādi ierobežojot izpratni par vakcīnas ietekmi uz māti un augli. Tas noveda pie situācijas, kad grūtnieces atteicās no vakcinācijas, jo bija daudz neskaidrību par to, vai vakcīna ir piemērota tieši viņām un kā tā, iespējams, ietekmēs augli. Lai pieņemtu pamatotus lēmumus par vakcināciju, ir būtiski izprast infekcijas un vakcinācijas ietekmi uz māti un zīdaini.

Darba mērķis: Šīs literatūras apskata mērķis ir novērtēt grūtniecības, kuras laikā topošā māte ir saņēmusi COVID-19 vakcināciju vai ir inficējusies ar vīrusu grūtniecības laikā, iznākumu. Iznākums tiek vērtēts gan no jaundzimušā, gan no mātes viedokļa, ņemot vērā mātes labsajūtu un jaundzimušā veselības stāvokli.

Materiāls un metodes: Tika veikta literatūras meklēšana elektroniskajās datubāzēs, tostarp PubMed, ScienceDirect, ClinicalKey un Nature. Tā kā šis vīruss un vakcīnas aizsardzībai pret to ir salīdzinoši jauni, literatūras meklēšana tika veikta, izmantojot tikai elektroniskās datubāzes. Šim pētījumam tika apkopoti dati par vīrusa ietekmi, inficēšanās riskiem grūtniecības laikā, grūtniecības iznākumiem pēc inficēšanās, vakcinācijas veidiem un to ietekmi uz grūtniecību. Literatūras meklēšana tika ierobežota ar publikācijām somu un angļu valodā.

Rezultāti: Salīdzinot infekcijas un vakcinācijas pret COVID-19 ietekmi uz grūtniecības iznākumu, infekcijas risks ir daudz bīstamāks gan mātei, gan jaundzimušajam. Pētījumi nav pierādījuši, ka vakcinācija izraisītu paaugstinātu risku saistībā ar grūtniecību. Mātes pašsajūtu ietekmē slimības smaguma pakāpe, un jaundzimušā veselības stāvoklis ir zināmā mērā atkarīgs no mātes inficētības stāvokļa, tomēr vairumā gadījumu infekcija bērnu neietekmē tik spēcīgi kā māti.

Secinājumi: COVID-19 infekcija var izraisīt daudzas nelabvēlīgas sekas gan grūtniecei/ mātei, gan jaundzimušajam. Līdz šim pētījumi nav pierādījuši paaugstinātu vakcinācijas nelabvēlīgas ietekmes risku ne mātei, ne auglim. Tādējādi visām grūtniecēm būtu jāveic vakcinācija pret SARS-CoV-2 jebkurā grūtniecības laikā.

Background: The COVID-19 pandemic has greatly affected pregnant women and their offspring. During the original development of the vaccines, pregnant women were excluded from the clinical trials, thus limiting the understanding of the effects of the vaccine to the mother and the fetus. This led to a situation, in which pregnant women refused to get vaccinated due to the great deal of uncertainty whether the vaccine is suitable for them and how it will possibly affect the fetus. To make educated decisions about vaccination, it is crucial to understand the effects of the infection and vaccination to the mother and the infant.

Aim of the thesis: This literature review aims to evaluate the outcomes of pregnancies during which the expecting mother has received a COVID-19 vaccination or has been infected by the virus during the pregnancy. The outcome is assessed from both the neonates’ and the mothers’ point of view, taking into account the well-being of the mother and health status of the neonate.

Materials and methods: A literature search was conducted from electronical databases including PubMed, ScienceDirect, ClinicalKey and Nature. As this virus and the vaccines to protect from it are relatively new, the literature search was based on only electronical databases. Data for this research was collected about the effects of the virus, risks of infection during pregnancy, outcomes of pregnancy after infection, vaccination types and their effects on pregnancy. The literature search was restricted to Finnish and English publications.

Results: When comparing the effects of the infection versus vaccination against COVID-19 on the outcome of pregnancy, the risk of infection is much more dangerous for both the mother and the neonate. Studies have not shown that the vaccination would cause increased risk related to pregnancy. Maternal well-being is affected by the severity of the disease, and health status of the neonate is somewhat dependent on the maternal infection status, however, in most of the cases the child is not affected by the infection as strongly as the mother.

Conclusions: COVID-19 infection can cause many adverse outcomes for both the pregnant woman/ mother and the newborn. To this day, studies have shown no increased risk of adverse effects of vaccinations for the mother nor the fetus. Thus, all pregnant women should be vaccinated against the SARS-CoV-2 at any point during pregnancy.