Literature Review. Characteristics of SARS-CoV-2 Infection in Children and Risk Factors for Severe Disease

Abstract

Pētnieciskā darba nosaukums: Literatūras apskats. SARS-CoV-2 infekcija bērniem - klīniskais raksturojums un riska faktori smagai slimības norisei. Aktualitāte: Smags akūts respiratorā sindroma koronavīruss 2 (SARS-CoV-2) pirmo reizi tika atklāts Uhaņā, Ķīnā 2019. gadā. Pasaules Veselības organizācija (PVO) pasludināja pasaules mēroga pandēmiju 2020. gada martā. Bērnu un pusaudžu slimības raksturojums un iznākumi bijuši atšķirīgi, salīdzinot ar pieaugušajiem. Bērniem slimības gaita mēdz būt asimptomātiska vai viegla, taču ir ziņots par smagiem gadījumiem un identificēti vairāki riska faktori. Pētījuma mērķis: Analizēt un apkopot zinātnisko publikāciju datus par SARS-CoV-2 infekcijas klīniskajām pazīmēm bērnu populācijā un identificēt smagas slimības riska faktorus, salīdzināt simptomus ar pieaugušo populāciju un analizēt dažādu vīrusu variantu ietekmi uz klīniskajām pazīmēm. Materiāli un metodes: Analīzei atlasītie dati tika apkopoti, izmantojot elektronisko medicīnas datu bāzi (Pubmed), Pasaules veselības organizācijas (PVO), ASV Slimību profilakses un kontroles centra (CDC), Latvijas Slimību profilakses un kontroles centra (SPKC), ECDC, Somijas Veselības un labklājības institūtu (THL)), uz pierādījumiem balstītas medicīniskās vadlīnijas (Amerikas Pediatrijas akadēmija (AAP), Karaliskā pediatrijas un bērnu veselības koledža (RCPCH)). Šajā pētījumā apskatītās zinātniskās publikācijas tika publicētas laikā no 2020. gada februāra līdz 2022. gada februārim. Rezultāti: Salīdzinot ar pieaugušajiem, bērniem parasti ir asimptomātiska vai viegla slimība, ko izraisa SARS-CoV-2 vīruss, lai gan ir ziņots arī par smagiem gadījumiem un ir konstatēti smagas klīniskās gaitas riska faktori. Bērniem simptomātisku slimību gaitu parasti raksturo drudzis, klepus, kuņģa-zarnu trakta, augšējo elpceļu simptomi un neiroloģiski simptomi. Vairākos gadījumos ziņots par daudzsistēmu iekaisuma slimības (MIS-C) attīstību. Svarīgākie riska faktori smagai slimibas norisei bērniem ir aptaukošanās, ļoti mazs vecums un hroniskas blakussaslimšanas. Secinājumi: SARS-CoV-2 infekcija bērnu vidū ir biežāk sastopama pašreizējā dominējošā vīrusa varianta Omicron dēļ, lai gan šķiet, ka tas neizraisa tik smagu slimību kā iepriekšējais dominējošais Delta variants. Kopējais slimības iznākums bērnu populācijā ir bijis labs, un mirstība ir bijusi ārkārtīgi zema. Ir nepieciešami vairāk pētījumu par ilgtermiņa sekām un iespējamo ilgtermiņa COVID-19 gaitu bērniem un pusaudžiem.

Title of the research paper: Literature review. Characteristics of SARS-CoV-2 infection in children and risk factors for severe disease. Background: Severe acute respiratory syndrome corona virus 2 (SARS-CoV-2) appeared for the first time in Wuhan, China in 2019. World Health Organization (WHO) declared worldwide pandemic in March 2020. The characteristics and outcomes of the disease in children and adolescents has been different, comparing to adult population. Children tend to have asymptomatic or mild disease course, but severe cases have been reported and several risk factors have been identified. The objectives: To analyse and summarize the data from scientific publications about clinical characteristics of SARS-CoV-2 infection in pediatric population, and identify risk factors for severe disease, compare the symptoms to adult population and analyze the effect of different virus variants to the clinical characteristics. Methodology: The selected data for analysis was collected by using electronic medical database (Pubmed), global health organizations (WHO, Centre for Disease Control and Prevention (CDC), Latvian Disease Prevention Control Center (SPKC), ECDC, Finnish institute for health and welfare (THL)), evidence based medical guidelines (American Academy of Pediatrics (AAP), Royal College of Paediatrics and Children Health (RCPCH). The scientific publications reviewed in this study were published in time between February 2020 and February 2022. Results: Compared to adult population, children usually have asymptomatic or mild disease caused by SARS-CoV-2 virus, although severe cases have been reported, and risk factors for poor clinical course have been found. Symptomatic disease is usually characterized most prominently with fever, cough, gastrointestinal, upper respiratory tract symptoms, and neurological symptoms. Multisystem inflammatory disease has been reported in minority of the cases. Most important risk factors include obesity, very young age and underlying medical conditions. Conclusions: SARS-CoV-2 infection among pediatric population has been spreading more due to current dominant viral variant Omicron, even though it does not seem to cause as severe disease as previous dominant variant Delta. Overall outcome after the disease in pediatric population has been good, and mortality has been extremely low. More studies about long term consequences and Long-COVID-19 among children and adolescents are needed.