Apzinātībā balstīta deju un kustību terapija emociju regulācijas prasmju uzlabošanai pacientiem ar hroniskām galvassāpēm

Abstract

Galvassāpju plašā izplatība pieaugušu cilvēku vidū veido aptuveni 50% no pieaugušu cilvēku populācijas, bet ap 20 % pieaugušo iedzīvotāju cieš no hroniskām galvassāpēm, samazinot šo pacientu darba spējas, ietekmējot dzīves kvalitāti un noslogojot veselības aprūpes sistēmu visā pasaulē. Balstoties uz iepriekš veiktajiem pētījumu rezultātiem, var secināt, ka pacientiem ar hroniskām sāpēm ir raksturīgas emociju regulācijas grūtības, savukārt, terapija, kas ir vērsta uz apzinātības paaugstināšanu, samazina sāpju sajūtu, attīsta pašregulācijas un adaptīvās emociju regulācijas prasmes, tādējādi, samazinot sāpju intensitātes, kā arī sāpju parādīšanās biežumu un ilgumu. Īstermiņa ABDKT ir uzrādījusi uzlabojumus emociju regulācijas prasmēm pacientiem ar hroniskām sāpēm. Pētījums veikts ar mērķi izpētīt, vai ABDKT uzlabo emociju regulācijas prasmes un mazina sāpes pacientiem ar hroniskām galvassāpēm. Pētījuma jautājumi: 1. Vai ABDKT uzlabo emociju regulācijas prasmes pacientiem ar hroniskām galvassāpēm? 2. Vai ABDKT mazina sāpes pacientiem ar hroniskām galvassāpēm? Balstoties uz pētījuma dalībnieku iekļaušanas un izslēgšanas kritērijiem, tika atlasīts 21 pētījuma dalībnieks - sievietes, vecumā no 25 līdz 55 gadiem (vidējais vecums 37,4 gadi), ar diagnozi - hroniskas galvassāpes. Dalībnieki pēc nejaušas atlases principa tika sadalīti izpētes (n = 10) un kontroles (n = 11) grupās. Izpētes grupai tika piedāvātas 12 ABDKT sesijas attālināti - tiešsaistes platformā “Zoom”, 2 reizes nedēļā, 6 nedēļu laika posmā. Pirms un pēc ABDKT intervences mērījumiem tika izmantotas sociāldemogrāfisko datu anketa, “Emociju regulācijas prasmju aptauja” ((Emotion Regulation Skills Questionnaire (ERSQ-27), Berking & Znoj, 2008), aptaujas adaptāciju latviešu valodā veica Kristiņa-Everte, Paiča, Mārtinsone, 2021) un “Numeriskā analogu (reitinga) skala” - NRS (Pain Numeric Rating Scale, Jensen et al, 1986). Kontroles grupa nesaņēma ABDKT. Rezultāti un secinājumi: pēc ABDKT intervences izpētes grupai, salīdzinot ar kontroles grupu, uzlabojās emociju regulācijas prasmes (U - 17,50 p = 0.006), kā arī mazinājās sāpes (Vilkoksona kritērijs - p = 0,027), kas var tikt novērtētas kā klīniski nozīmīgas izmaiņas. Tika secināts, ka pēc ABDKT izpētes grupai notikušas statistiski nozīmīgas izmaiņas aptaujas “ERSQ-27” skalās “Emociju apzināšnās” (p = 0,043), “Skaidrība” (p = 0,025), “Pieņemšana” (p = 0,028) un “Tolerance” (p = 0,037) , taču ir nepieciešami papildus pētījumi ar lielāku izlasi. Pētījumā iegūtie rezultāti var būt noderīgi speciālistiem hronisku sāpju pacientu psihoemocionālajā rehabilitācijā, t. sk., darbā ar hronisku galvassāpju pacientiem. Atslēgas vārdi: apzinātība, apzinātībā balstīta deju un kustību terapija (ABDKT), emociju regulācija, hroniskas sāpes, hroniskas galvassāpes.

The prevalence of headaches in adults accounts for about 50% of the adult population, but about 20% of the adult population suffers from chronic headaches, reducing ability to work, affecting quality of life of this patient group and straining the healthcare system worldwide. Based on the results of previous studies, it can be concluded that patients with chronic pain have difficulty regulating emotions, while therapy aimed at raising mindfulness reduces pain, develops self-regulation and adaptive emotion management skills, thereby reducing pain intensity, as well as the frequency and duration of pain. Short-term mindfulness based dance movement therapy (MBDMT) has shown improvements in emotion regulation skills in patients with chronic pain. The study looked at whether MBDMT improves emotion regulation skills and reduces pain in patients with chronic headaches. Research questions: 1. Does MBDMT improve emotion regulation skills in patients with chronic headaches? 2. Does MBDMT reduce pain in patients with chronic headaches? Based on the inclusion and exclusion criteria of the study participants, 21 study participants were selected - women aged 25 to 55 years (mean age 37.4 years) with a diagnosis of chronic headache. Participants were randomly assigned to the study (n = 10) and control (n = 11) groups. The study group was offered 12 MBDMT sessions remotely - online on the “Zoom” platform, twice a week for a period of 6 weeks. Before and after the MBDMT intervention measurements, a socio-demographic data questionnaire, “Emotion Regulation Skills Questionnaire” (ERSQ-27, Berking & Znoj, 2008), the adaptation of the survey in Latvian was performed by Kristiņa-Everte, Paiča, Mārtinsone, 2021) and the “Numeric Analog (Rating) Scale” - NRS (Pain Numeric Rating Scale, Jensen et al, 1986). The control group did not receive MBDMT. Results and conclusions: after the MBDMT intervention, the study group improved emotion regulation skills (U - 17.50, p = 0.006) compared to the control group, as well as reduced pain (Wilcoxon criterion - p = 0.027) what can be evaluated as clinically significant changes. It was concluded that there are statistically significant changes in following “ERSQ-27” questionnaire scales – “Awareness” (p – 0,043), “Clarity” (p – 0,025), “Acceptance” (p -0,028) and “Tolerance” (p – 0,037), but more research is needed with a larger sample. The results obtained in the study may be useful for specialists in psycho-emotional rehabilitation of patients with chronic pain, including when working with chronic headache patients. Keywords: mindfulness, mindfulness-based dance and movement therapy (MBDMT), emotion regulation, chronic pain, chronic headache.