Oncological Pathology Examination and Treatment Principles in Eyelids

Abstract

Ievads: Plakstiņi ne tikai aizsargā acis, bet arī spēlē nozīmīgu lomu fiziskajā izskatā. Audzēji var rasties no jebkuras plakstiņu struktūras, un to ārstēšana un diagnoze var būt sarežģīta. Šajā darbā tika novērtētas plakstiņu audzēju galvenās pazīmes un galvenās diagnostikas un ārstēšanas metodes. Mērķis: Darba mērķis ir analizēt literatūru par plakstiņu audzēju pazīmēm, klasifikāciju, galvenajām diagnostikas metodēm, ārstēšanas metodēm un plakstiņu rekonstrukcijas metodēm pēc audzēja noņemšanas. Secinājumi: Labdabīgi bojājumi veido lielāko daļu plakstiņu audzēju; tomēr ir ļoti svarīgi atšķirt labdabīgus un ļaundabīgus audzējus, jo plakstiņi ir jutīga zona nemelanomas ādas vēža gadījumā, un bazālo šūnu karcinoma ir visizplatītākā (gandrīz 90% ļaundabīgo plakstiņu audzēju). Biopsija var apstiprināt diagnozi un , kam seko atbilstoša ķirurģiska ārstēšana, var izārstēt lielāko daļu pacientu. Lai identificētu metastātiskus bojājumus vai papildu ādas bojājumus, rūpīgi jāiztausta reģionālie limfmezgli un viss ķermenis un jāpārbauda āda. Plakstiņu audzēju ārstēšanai tiek veiktas daudzas invazīvas un neinvazīvas ārstēšanas metodes, piemēram, MMS, krioterapija, staru terapija, parastā ekscīzijas biopsija un saldētas sekcijas izgriešana. MMS joprojām ir zelta standarts plakstiņu audzēju likvidēšanai. Tā kā acis ir sejas fokusa punkts, kosmēzei rekonstrukcijā jābūt būtiskai prasībai. Atkarībā no audzēja veida, izmēra un atrašanās vietas var veikt dažādas rekonstrukcijas procedūras, piemēram, tiešās šuves, Tenzela pusloku, Fricke atloku, sinepju un Katlera-Bārda tilta atloku. Plakstiņu rekonstrukcijas mērķi pēc audzēja izgriešanas ir panākt normālu plakstiņu darbību un atjaunot anatomiju.

Background: Eyelids not only protect the globe but also play an important role in physical appearance. Tumors may arise from any structures of the eyelids and can be challenging to treat and diagnose. This thesis assessed eyelid tumors' main features and the main diagnostic and treatment techniques. Aim: This thesis aims to analyze literature about eyelid tumors features, classification, main diagnostics methods, treatment modalities and eyelid reconstruction techniques after tumor removal. Conclusions: Benign lesions account for most eyelid tumors; however, it is critical to distinguish between benign and malignant tumors as eyelids are a sensitive area for non-melanoma skin cancers, with basal cell carcinoma being the most common (almost 90% of malignant eyelid tumors). A biopsy can confirm the diagnosis and, followed by appropriate surgical treatments, can cure most patients. Careful palpation of the regional lymph nodes and the total body and a skin check should be done to identify metastatic lesions or additional skin lesions. Numerous invasive and non-invasive treatment modalities are executed to cure eyelid tumors, such as MMS, cryotherapy, radiotherapy, conventional excisional biopsy, and frozen section excision. MMS remains the gold standard to remove eyelid tumors. As the eyes are the face's focal point, cosmesis in reconstruction should be an essential requirement. Depending on tumor’s type, size and location, various reconstruction procedures can be performed, such as direct suture, Tenzel semicircular flap, Fricke flap, Mustarde, and Cutler-Beard bridge flap. The goals of eyelid reconstruction after tumor excision are to achieve normal eyelid function and restore anatomy.