Dens invaginatus klasifikācija, diagnostika un ārstēšanas iespējas pastāvīgajos zobos: plaštvēruma pārskats

Abstract

Dens invaginatus rodas emaljas orgāna invaginācijas rezultātā. Visbiežāk tiek skarti augšžokļa laterāli incisīvi un abpusēja parādība nav reta. Tā ir anomālija ar dažādām anatomiskām pazīmēm, kas rada problēmas sakņu kanālu ārstēšanai. Tas bieži izraisa kariesu, pulpas un periodonta iesaistīšanos ar nekrozi un piestiprinājuma zudumu. Atbilstošas ārstēšanas izvēlē ir liela nozīme agrīnai un precīzai diagnostikai. Šajā plaštvēruma pārskatā ir apskatīta klasifikācija, diagnostikas metodes un ārstēšanas iespējas zobiem ar invagināciju. Metodes: Gadījumu aprakstu meklēšana tika veikta brīvpieejas datubāzē PubMed, e-žurnālu datubāzēs (ScienceDirect, EBSCO host, Clinicalkey, Wiley Online Library) no 2021.gada aprīļa līdz 2021.gada 5. oktobrim. Iekļauti raksti bija publicēti no 2001.-2021.gadam angļu valodā. Tajos tika aprakstīti pacienti ar dens invaginatus ārstēšanu pastāvīgajos zobos. Ārstēšanas rezultāti tika novērtēti pēc 3 kritērijiem: veiksme, dzīšana, neveiksme. Rezultāti: No 3190 rakstiem tika iekļauti 112 gadījumu apraksti par 140 zobu ārstēšanu ar dens invaginatus. Koronālu dens invaginatus tipu klasificē trīs kategorijās: I tips, II tips un III tips. DI patoloģiju diagnosticē, savācot anamnēzi, izmeklējot pacientu, bet noteicoša loma ir rentgenoloģiskai izmeklēšanai, atsevišķos gadījumos ir nepieciešama trīsdimensiju radiogrāfija. Ir aprakstītas 4 ārstēšanas metodes zobiem ar DI un to izvēle atkarīga no pulpas stāvokļa un periapikālās diagnozes. Secinājumi: Šajā pārskatā tika aprakstīta pašreizēja zināmā informācija par klasifikāciju, diagnostiku zobiem ar dens invaginatus, ārstēšanas metodēm un rezultātiem un identificēti informācijas trūkumi. Turpmāk ir jāveic randomizēti klīniski pētījumi, kurus var apkopot sistemātiskajā pārskatā, lai izvērtētu ārstēšanas metožu efektivitāti.

Dens invaginatus results from invagination of the enamel organ. The lateral incisors of the upper jaw are most commonly affected and bilateral occurrence is not rare. It is an malformation with various anatomical features that causes problems to treat root canals. This often leads to caries, pulp, periodontal involvement with necrosis and loss of attachment. Early and accurate diagnosis is important in choosing the appropriate treatment. This scoping review discusses the classification, diagnostic methods and treatment options for teeth with dens invaginatus. Methods: The case reports were searched in the open access database PubMed, e-journal databases (ScienceDirect, EBSCO host, Clinicalkey, Wiley Online Library) from April 2021 to October 5, 2021. The included articles were published from 2001 to 2021 in English. The articles describe the treatment of dens invaginatus in patients’ permanent teeth. The results of the treatment were evaluated according to 3 criteria: success, healing, failure. Results: Out of 3,190 articles, 112 case reports of 140 treated teeth with dens invaginatus were included. The coronal dens invaginatus is classified into three categories: Type I, Type II and Type III. DI pathology is diagnosed by collecting an anamnesis, examination of the patient, but radiological examination plays a decisive role, in some cases three-dimensional radiography is required. Four treatment methods for teeth with DI have been described and their choice depends on the condition of the pulp and the periapical diagnosis. Conclusions: This report describes the current available information on the classification, diagnosis of teeth with dens invaginatus, treatment methods and results, and identified gaps in the information. In the future, randomized clinical trials should be performed, which may be summarized in a systematic review to evaluate the effectiveness of treatment options.