Immediate Implantation in Molar Region

Abstract

Ievads: Tūlītēja implanta ievietošana ir kļuvusi par izplatītu ārstēšanas iespēju, jo tiek saīsināts ārstēšanas laiks, ir mazāk ķirurģisku iejaukšanos un tiek saglabāts bukāla kaula apjoms. Tomēr šai metodei ir vairāki trūkumi. Šajā darbā tika izvērtētas literatūrā aprakstītās tūlītējās implantācijas metodes pazīmes un īpatnības. Mērķis: Šī promocijas darba mērķis ir analizēt esošo literatūru par tūlītēju implantu ievietošanas procedūru un noskaidrot metodes uzticamību un vērtību. Secinājumi: Tūlītēja implanta ievietošana molāra rajonā var tikt definēta kā veiksmīga un paredzama procedūra, ja tiek ievērotas visas nepieciešamās vadlīnijas, piemēram, rūpīga pacienta izvēle un atbilstoša ārstēšanas plāna izstrāde; atraumatiska zoba ekstrakcija bez mīksto audu atslāņošanās; bukāla kaula apjoma saglabāšana; piemērota implanta izvēle ar iespēju izvēlēties platākus (≥7 mm) un garākus (11-13,5 mm) implantus; implantu ievietošana palatinālā/lingvālā virzienā, ko dara praktizējošais ārsts ar ievērojamu klīnisko pieredzi; implanta primārās stabilitātes sasniegšana ar fiksāciju apikālā un starpsienas kaulā; periimplantu spraugu aizpildīšana ar autogēno vai mākslīga kaula materiālu un pārklājums ar PRF un kolagēna membrānu; saistaudu transplantācija tieva smaganu biotipa gadījumā.

Background: Immediate implant placement has become more common treatment option due to shortening of treatment time, less surgical interventions, and preservation of buccal plate, however, there are number of disadvantages in this method. This thesis assessed and evaluated features and peculiarities of immediate implantation method described in the literature. Aim and task: Aim of this thesis is to analyse existing literature with information about immediate implant placement procedure and to elicit the method’s reliability and worth. Conclusions: Immediate implantation in molar region can be defined as successful and predictable procedure if all required guidelines are followed, such as: thorough patient scanning and appropriate treatment plan development, atraumatic tooth extraction with flapless procedure, preservation of buccal plate, selection of best fitting implant with preference to choose wider (≥7 mm) and longer (11-13.5 mm) implants, implant placement in palatal/lingual direction by a practitioner with significant clinical experience, implant primary stability achievement by anchorage into apical and septal bone, filling of peri-implant gaps with bone grafting material and coverage with PRF and collagen membrane, connective tissue grafting in case of thin gingival biotype.