Skin Cancer - Associated Risk Factors for Non-melanoma and Melanoma Skin Cancers

Abstract

Ultravioletais (UV) starojums ir galvenais ādas vēzi veicinošs vides riska faktors, tomēr tam ir svarīga loma D vitamīna sintēzē. Daļa ādas vēža gadījumu attīstās ar vidi nesaistītu faktoru dēļ, kurus nav iespējams mainīt, savukārt, daļa attīstās aroda faktoru ietekmē. Pētījumi liecina, ka darbiniekiem var attīstīties noteikta veida ādas vēzis, atkarībā no UV starojuma iedarbības, ekspozīcijas laika, un veicamā darba apstākļiem - iekštelpās vai ārā. Līdz ar to, apzinoties riska faktorus un profilakses iespējas, katrs var pasargāt sevi no ādas vēža attīstības. Pētījuma mērķis ir aprakstīt aroda un ar darbu nesaistītus riska faktorus trīs galvenajiem ādas vēža veidiem: bazālo šūnu karcinomai, plakanšūnu karcinomai un ļaundabīgai melanomai. Metodes. Šajā literatūras apskatā ir izmantoti 86 literatūras avoti, kuri bija atlasīti, izmantojot atslēgvārdus. Tie ietver zinātniskus rakstus, piemēram, no datu bāzes PubMed, e-žurnāliem ScienceDirect un Wiley Online Library, uz pierādījumiem balstītas medicīnas tīmekļa vietnes DynaMed un UpToDate kopā ar citām tīmekļa lapām un grāmatām. Šie avoti aptver periodu no 1980. līdz 2021. gadam un ietver plašu populāciju, kas sniedz būtisku informāciju par slimības gaitu dažādās indivīdu grupās. Secinājumi. Darbinieki kas strādā ārā ir pakļauti hroniskai kumulatīvai saules iedarbībai. Aroda saules iedarbība iekļauj sevi ekspozīciju gan UVA gan UVB starojumam, un tāpēc – ne tik augstu D vitamīna deficīta attīstības risku. Āra darbs ir saistīts, galvenokārt, ar plakanšūnu karcinomas attīstības risku. Tomēr, strādājot intensīvā UV starojuma apstākļos, var rasties arī bazālo šūnu karcinoma un ļaundabīga melanoma. Iekštelpu darbinieki ir vairāk pakļauti saules iedarbībai atpūtas aktivitātēs nedēļas nogalēs un brīvdienās. Strādājot iekštelpās pie logiem, darbinieki ir pakļauti galvenokārt, UVA staru iedarbībai, bet ne UVB. Līdz ar to D vitamīna sintēze notiek ar pārtraukumiem. Iekštelpu darbinieku UV ietekmes modelis ir periodiska pakļaušana saules iedarbībai. Tas nozīmē, ka viņiem ir lielāks ļaundabīgas melanomas un bazālo šūnu karcinomas attīstības risks. Salīdzinot šajā pētījumā aplūkotos vides un ar vidi nesaistītas faktoru grupas, var secināt, ka abas pieder pie riska faktoriem, taču atsevišķiem faktoriem ir lielāka nozīme. Būtībā, Fitzpatrick vērtējums I-II kopā ar augstu UV iedarbību jebkurā veidā, ir divi faktori, kas predisponē cilvēku vislielākajam ādas vēža attīstības riskam.

Background. Ultraviolet radiation (UVR) is the major environmental risk factor of skin cancer development, although at the same time having an important role in vitamin D development. Some people of the population are predisposed to developing skin cancer, which may be due to non-environmental factors which are non-modifiable or due to their occupation. Studies suggest that depending on UVR pattern exposure and timing as well as if the person is an indoor or outdoor worker, they are predisposed to a specific type of skin cancer. Therefore, by understanding the risk factors and preventative measures, one may protect themself from developing skin cancer. Aim. The research paper aims to describe occupational and non-occupational risk factors of the three major skin cancer types: basal cell carcinoma, squamous cell carcinoma and malignant melanoma. Methods. The literature review is based on 86 literature sources by searching for keywords. These include articles from scientific databases such as PubMed, E-journals such as ScienceDirect and Wiley Online Library, the evidence-based medicine webpages DynaMed and UpToDate together with other web pages and books. These sources are from a broad period between 1980-2021 and include an extensive demographic which provides relevant information about the course of the disease in different groups of individuals. Conclusion. Outdoor workers are associated with a chronic cumulative sun exposure pattern. The occupational sun impact results in an exposure of both UVA and UVB, therefore not at high risk of developing vitamin D deficiency. Outdoor work is positively associated with squamous cell carcinoma primarily. However, working in an intensely UV-exposed area may also lead to basal cell carcinoma and malignant melanoma development. Indoor workers are associated with more sun exposure from recreational activities during weekends and holidays. Working indoors, near windows, increases mostly the UVA, but not UVB exposure. Therefore, vitamin D production is less continuous. The indoor workers’ UV exposure pattern is primarily intermittent sun exposure. This means that they are at greater risk of developing malignant melanoma and basal cell carcinoma. By comparing environmental and non-environmental factor groups brought up in this study, it may be concluded that both belong to risk factors, but some of them play a bigger role. Essentially, a Fitzpatrick score of I-II combined with high UV exposure in any pattern are the two factors which predisposes a person to the greatest risk of skin cancer development.