COVID 19 infection influence on Male Reproductive System. Literature Review

Abstract

Coronavīrusu slimība (COVID-19), kas sākotnēji tika konstatēta Uhaņā, Ķīnā, 2019. gada decembra vidū, ir skārusi cilvēku veselību visā pasaulē. Tas izraisa elpceļu dominējošo vairāku orgānu disfunkciju. Lai SARS-COV2 sasniegtu saimniekšūnas, tam vispirms ir jāsaistās ar ACE2 receptoru, kas plaši izpaužas dažādos orgānos, tostarp sēkliniekos un prostatas audos, kuru galvenā loma ir spermas ražošana, kas ir svarīgs vīriešu auglības faktors. SARS-COV-2 infekcijas ietekme uz sēklinieku audiem un auglību tika pētīta, izmantojot ACE2 receptorus. Koronavīruss iejaucas tā savienojumā ar ACE2 receptoriem caur elpceļu epitēlija šūnām, izmantojot aerosolu. Tam ir arī augsts ekspresijas līmenis dažādos cilvēka audos un orgānos, tostarp tievās zarnas epitēlija šūnās, asinsvadu endotēlija šūnās, gludās muskulatūras šūnās, parietālās epitēlija šūnās nierēs, plaušu alveolārajās epitēlija šūnās, mutes un deguna gļotādās. Turklāt sēkliniekos ir arī izteikta augsta ACE2 receptoru ekspresija, sēklinieku kanāliņi veido līdz pat 90% no cilvēka sēklinieku audiem, Sertoli šūnām un dzimumšūnām, padarot tās potenciāli jutīgas pret SARS-COV-2 infekciju. Vissvarīgākais mehānisms, ar kuru to var ietekmēt, ir augsta ACE2 receptoru ekspresija ar TMPRSS2 koekspresiju, kas tieši izraisa sēklinieku bojājumus. Netiešais mehānisms ietver arī hipotalāma hipofīzes sēklinieku ass traucējumus, kas izraisa testosterona vērtības samazināšanos, kā arī dažus citus mehānismus, tostarp iekaisumu, augstu drudzi un steroīdu izraisītus mehānismus. Turklāt pastāv bažas par Covid vakcinācijas ietekmi uz reproduktīvo veselību, jo drudzis ir norādīts kā viena no vakcīnas blakusparādībām, bet šķiet, ka spermas ražošana netiek ietekmēta.

Coronavirus disease (COVID-19), which was initially recognized in Wuhan, China, in mid-December 2019, has affected human health all around the world. It causes Respiratory predominant multi-organ Dysfunction. In order for SARS-COV2 to reach host cells, it must first bind to the ACE2 receptor which is widely expressed in a variety of organs, including the testes and prostate tissues, whose main role is sperm production, an important factor in male fertility. The effects of SARS-COV-2 infection on testicular tissue and fertility were investigated using ACE2 receptors. Coronavirus intervenes its connection to ACE2 receptors through epithelial cells of the respiratory tract via an aerosol route. It also has high expression level in various human tissues and organs including small intestinal epithelial cells, vascular endothelial cells, smooth muscle cells, parietal epithelial cells in kidney , lung alveolar epithelial cells ,oral and nasal mucosa. Moreover, Testes also shows high expression of ACE2 receptors explicitily ,Seminiferous tubules represents up to 90% of the human testis tissues, the Sertoli cells and the germ cells making them potentially susceptible for SARS-COV-2 infection. The most important mechanism by which It can be affected is due to high expression of ACE2 receptors with co-expression of TMPRSS2 directly causing testicular damage. Also, Indirect mechanism includes Hypothalamic pituitary testicular axis disruption leading to decrease in Testosterone value in addition with few other mechanisms including Inflammation ,high fever and steroid mediated. Furthermore, There are concerns regarding the impact of the covid vaccination on reproductive health, as fever is listed one of side effect of the vaccine, but sperm production appears to be unaffected.