Histological Variants of Eccrine Porocarcinoma and their Relevance in the Diagnostic Process

Abstract

Ekrīnā porokarcinoma (EP) ir ļaundabīgs ādas piedēkļu audzējs, kas rodas no ekrīnajiem sviedru dziedzeriem. Tas ir rets ļaundabīgo audzēju veids, taču, pēc dažu autoru domām, tā zemā sastopamība (0,005%-0,01%) varētu būt saistīta ar biežu šī audzēja nepareizu diagnozi; porokarcinomas diagnoze noteikti ir sarežģīta tās mainīgā makroskopiskā un mikroskopiskā izskata dēļ, kas var atdarināt dažādus dermatoloģiskus apstākļus, piemēram, plakanšūnu karcinomu, melanomu, Bovena slimību un citus. Ekrīnās porokarcinomas spēja parādīties ar tik daudzveidīgām histoloģiskām iezīmēm, kas parasti liecina par dažādām ādas neoplazācijām, ir galvenais faktors tās diagnozes grūtībās. To var novērst, izglītojot ārstus par iespējamiem porokarcinomas variantiem un apstākļiem (daži no kuriem biežāk sastopami, piemēram, plakanšūnu karcinoma un melanoma), kuriem var būt tādas pašas pazīmes. Lai gan šajā ziņojumā tas netiks plaši aprakstīts, biopsijas audu imūnhistoķīmiskā analīze ir galvenais elements, nosakot ādas jaunveidojumu diagnozi. Šajā pārskatā ir aprakstītas ekrīnās porokarcinomas histoloģiskās pazīmes un iespējamie histoloģiskie varianti, kas apvienojumā ar citiem testiem ir visefektīvākās metodes pareizai un precīzai diagnozei.

Eccrine porocarcinoma (EP) is a malignant tumor of cutaneous appendages, arising from eccrine sweat glands. It is a rare type of malignancy, but according to some authors its low incidence (0.005%-0.01%) could be related to frequent misdiagnosis of this tumor; diagnosis of porocarcinoma is certainly challenging due to its variable macroscopic and microscopic appearance, which may mimic different dermatological conditions such as squamous cell carcinoma, melanoma, Bowen disease and others. The ability of eccrine porocarcinoma to present with such diverse histological features, usually suggestive of different cutaneous neoplasia, is the key factor in the difficulty of its diagnosis. This can be prevented by educating physicians about the possible variants of porocarcinoma, and about the conditions (some of which are of rising incidence, as squamous cell carcinoma and melanoma) that can present with the same features. Although it will not be described extensively in this report, immunohistochemical analysis of biopsy tissue is a major element when establishing diagnosis of cutaneous neoplasms. In this review are described the histological features and possible histological variants of eccrine porocarcinoma, which represent, in combination with other tests, the most effective methods for a correct and precise diagnosis.