Psychiatric Disorders with Dermatologic Symptoms - A Literature Review

Abstract

Priekšvēsture: Psihiskie traucējumi ar dermatoloģiskiem simptomiem ir sarežģīti stāvokļi ar psihisku izcelsmi, bet dermatoloģiskām izpausmēm un ietilpst psihodermatoloģijas apakšdisciplīnas jomā. Kā piemērus var minēt trihotilomāniju/matu raušanas saslimšanu, eksorāciju saslimšanu/ādas knaibīšanas saslimšanu, artefaktu dermatītu, nagu slimības, piemēram, onihofāgiju, maldu parazitozi un psihogēnu purpuru/Gardnera-Dimanta sindromu. Primārās aprūpes ārsti, dermatologi, kā arī psihiatri un medicīnas psihoterapeiti var saskarties ar šiem stāvokļiem savā praksē. Pacienti dažreiz var nepakļauties ārstēšanai vai pat neatzīt savu patoloģisko stāvokli kopumā vai arī to, ka tam ir psihiska izcelsme. Mērķis: sistemātiski pārskatīt pašreizējo literatūru par sešu psihisku traucējumu ar dermatoloģiskiem simptomiem piemēru etioloģiju, epidemioloģiju, klīniskām izpausmēm, diagnostiku, diferenciāldiagnostiku un ārstēšanas metodēm, lai labāk izprastu šos sarežģītos stāvokļus. Metodoloģija: Izmantojot PubMed, tika veikta sistemātiska literatūras meklēšana ar rakstiem un gadījumu ziņojumiem, kas saistīti ar psihiskiem traucējumiem ar dermatoloģiskiem simptomiem, jo īpaši ar trihotilomāniju, eksoriāciju saslimšanu, artefakta dermatītu, onihofāgiju, maldu parazitozi un psihogēnu purpuru. Lai identificētu un labāk izprastu etioloģiju, epidemioloģiju, klīniku, diagnostiku, diferenciāldiagnostiku un ārstēšanas metodes, tika analizēta pēdējo piecu gadu zinātniskā literatūra angļu valodā.

Background: Psychiatric disorders with dermatologic symptoms are complex conditions with psychiatric origin but dermatologic manifestations and fall under the subdiscipline psychodermatology. Examples include but are not limited to trichotillomania/hair-pulling disorder, excoriation disorder/skin picking disorder, dermatitis artefacta, nail tic disorders such as onychophagia, delusional parasitosis and psychogenic purpura/Gardner-Diamond syndrome. Primary care physicians, dermatologists as well as psychiatrists and medical psychotherapists can encounter these conditions in their practice. Patients can sometimes be non-compliant to treatment or may not even admit to their pathological condition as a whole or it being of psychiatric origin. Aim: To systematically review the current literature on aetiology, epidemiology, clinics, diagnostics, differential diagnostics and treatment methods of six examples of psychiatric disorders with dermatologic symptoms to provide better understanding of these complex conditions. Methodology: A systematic literature search for articles and case reports associated with psychiatric disorders with dermatologic symptoms, in particular, trichotillomania, excoriation disorder, dermatitis artefacta, onychophagia, delusional parasitosis and psychogenic purpura was performed using PubMed. To identify and better understand the aetiology, epidemiology, clinics, diagnostics, differential diagnostics and treatment methods, English literature from the past five years was analysed.