Comparison of Methods for Induction of Labor

Abstract

Studentu pētniecības darba nosaukums: Dzemdību indukcijas metožu salīdzinājums. Aktualitāte: Darba indukcija ir visbiežāk sastopamā procedūra dzemdību speciālistu vidū. Rūpnieciski attīstītajās valstīs šis rādītājs pakāpeniski pieaug. Indukcija var būt labvēlīga mātei un auglim, jo tā var paātrināt dzemdību sākšanos. Ir vairākas dzemdību indukcijas iespējas, tostarp mehāniskas un farmakoloģiskas metodes. Lai izvairītos no medicīniskām manipulācijām daļa sieviešu vēlas izmantot alternatīvās medicīnas iespējas, t.sk., dzemdību ierosināšas metodes [2] Pētniecības mērķis: Pētījuma mērķis ir salīdzināt dzemdību indukcijas metodes, izvērtējot grūtniecības un jaundzimušā iznākumu 2 grupās – pirmdzemdētājas un atkārtoti dzemdētājas. Pētījuma plāns: Aprakstošs retrospektīvs pētījums, kas veikts, izmantojot datus no ierakstiem medicīniskāja dokumentācijā un elektroniskajiem medicīniskajiem datiem no Minsterlingenas slimnīcas Šveicē. Pētījumā tika iekļautas grūtnieces, kurām laikā no 2020. gada janvāra līdz 2020. gada decembrim, tika uzsākta dzemdību indukcija ar rīcineļļas kokteili vai misoprostolu, Datu analīzei tika izmantota SPSS Statistics 27 programma. Pētījumu rezultāti un rezultātu analīze: No 223 sievietēm, kurām tika uzsākta dzemdību indukciju 2020. gadā, pētījumos tika iekļautas 167 sievietes (pirmdzemdētājas un atkārtoti dzemdētājas ar iznestu vienaugļa grūtniecību, pakauša priekšguļā) no kurām 123 (73,7%) sievietes saņēma rīcineļļas kokteili un 44 (26,3%) sievietes saņēma misoprostolu kā indukciju. No 123 sievietēm, kuras saņēma ricīneļļas kokteili, 68 (55,3%) tikai izslēgta no pētījuma, jo pēc 24h neattīstījas dzemdību darbība un bija nepieciešams dzemdību indukciju turpinār ar misoprostolu. 99 sievietes vai nu rīcineļļas kokteili, vai misoprostolu kā dzemdību indukciju, 66 (66,7%) sievietes veiksmīgi dzemdēja spontāni. Ķeizargrieziena operāciju biežums starp atkārtoti dzemdētājām (n= 5; 13,5%) bija mazāks nekā starp pirmdzemdētājām (n= 17; 27,4%). Novērojot pirmo un otro dzemdību fāzi, daudzdzemdētājas dzemdēja spontāni ātrāk nekā pirmdzemdētājas (p = 0,004). Visu jaundzimušo vidū nebija būtisku atšķirību vidējā Apgara skalas vērtējumā, augļa pH un bāzu ekcesa rādītājos. Secinājums: Salīdzinājumā ar pirmdzemdētājām ,atkārotidzemdētājas labvēlīgi panes dzemdību indukciju, kā rezultātā ir augsts spontānu dzemdību un zemāks ķeizargrieziena operāciju biežums. Jaundzimušo iznākums liecina, ka dzemdību indukcijas dēļ nav augļa komplikāciju. Nav pietiekami daudz nepietiekamu pierādījumu, lai oficiālajās dzemdību indukcijas vadlīnijās iekļautu rīcineļļas kokteili kā izvēles metodi.

Title of the student research work: Comparison of induction methods of labor. Topicality: Induction of labor is the most common procedure among obstetricians. The rate in industrialized countries is gradually increasing. Induction can be beneficial for mother and fetus, since it can accelerate the onset of labor [1]. There are several options for induction of labor including mechanical and pharmacological methods. But, nowadays women likely to turn to alternative medicine for avoidance any medical intervention and achieve a natural spontaneous delivery. [2] Aim of the research: To describe the pregnancy outcome and the neonatal outcome among primiparous and multiparous women in comparison in the aspect of the induction method. Research design: A descriptive retrospective study performed by usage of de-identified data from birth records and electronic medical data from the hospital Münsterlingen in Switzerland. For the analysis of all the women who have received castor oil cocktail and misoprostol between January 2020 and December 2020, SPSS Statistics 27 has been used. Research results: Of the 223 women who utilized induction of labor in 2020. Out of these 223 women, 167 (74.9%) women (primiparous and multiparous women with single term pregnancy, vertex position) were included into the studies, where 123 (73.7%) women received castor oil cocktail and 44 (26.3%) women received misoprostol as induction. Of the 123 women who received the castor oil cocktail, 68 (55.3%) were only excluded from the study because labor did not develop after 24 h and labor induction with misoprostol had to be continued. Out of the 99 women receiving either castor oil cocktail or misoprostol as induction for labor, 66 (66.7%) women successfully delivered spontaneously. The cesarean section incidence among multiparous (n=5; 13.5%) women was lower than among primiparous (n=17; 27.4%). Observed first stage and second stage of labor, multiparous deliver spontaneously faster than primiparous women (p = 0.004). Among all new-born neonates there was no significant difference in mean Apgar score, fetal pH and base excess among the induction methods and among the group of women. Conclusion: Multiparous women tolerate induction of labor beneficially, resulting a high rate of spontaneous deliveries and lower rate of cesarean sections compared to primparous women. Neonatal outcome showed no fetal complication due to induction of labor. There is not enough insufficient evidence to introduce castor oil cocktail as a method of choice into official guidelines for induction of labor.