Nepilnīgi veiktas pacientu aprūpes saistība ar māsu darba vides organizatoriskiem faktoriem Kurzemes reģionā slimnīcās

Abstract

Saskaņā ar Pasaules veselības organizācijas noteikto, vissvarīgākais aspekts pacienta drošībai ir aizsardzība no nepilnīgi veiktas aprūpes radītā kaitējuma ārstēšanas laikā. Veiktie pētījumi pierāda, ka attīstītajās valstīs aptuveni viens no desmit hospitalizētajiem pacientiem cieš no nepilnīgi veiktas aprūpes (Moreno-Monsiváis, Moreno-Rodríguez, and Interial-Guzmán, 2015). Neskatoties uz pārliecinošiem teorētiskiem pierādījumiem, pieaugošu interesi par nepilnīgi veiktas aprūpes koncepciju un arvien lielāku pētījumu skaitu, šī problēma joprojām nav pilnībā izpētīta (Hessels, et al. 2019). Kvantitatīvā pētījumā piedalījās 235 māsas, kuras strādā dažādās struktūrvienībās Kurzemes reģiona slimnīcās. Datu vākšanai tika izmantotas Missed nursing care (The MISSCARE Survey) ar mērķi veikt medicīnas personāla aptauju par nepilnīgi veiktu aprūpi un tās iemesliem darba vietā un The Practice Environment Scale - Nursing Work Index (PES-NWI) – māsu darba vides profesionālu faktoru skala izmantota ar mērķi veikt medicīnas personālu aptauju par māsu darba vides organizatoriskiem faktoriem. Pētījumā iegūtie dati par māsu darba vides organizatoriskajiem faktoriem Kurzemes reģiona slimnīcās demonstrē, ka darba vides faktoru vidējais novērtējums ir 2,34 (SD=0,51) un, ņemot vērā aptaujas novērtējuma skalas, var secināt, ka māsu darba vides faktori Kurzemes reģiona slimnīcās kopumā nav pozitīvi novērtēti. Pētījumā tika noskaidrots, ka par visiem nepilnīgi veiktas pacientu aprūpes darba aspektiem vidējais novērtējums ir 4,00 (SD=0,72) kas norāda, ka Kurzemes reģiona slimnīcās pacientu aprūpe ir veikta gandrīz pilnā apjomā. Centrālās tendences rādītāji par nepilnīgi veiktas pacientu aprūpes iemesliem atklāj, ka no visiem 17 iemesliem kā būtiskākie iemesli nepilnīgai pacientu aprūpei ir intensīva pacientu iestāšanās un izrakstīšanās, akūtas situācijas ar pacientiem un neparedzēts pacientu skaita pieaugums. Pētījuma rezultāti liecina, ka pastāv statistiski nozīmīga negatīva saistība starp māsu sniegto novērtējumu par nepilnīgi veiktu pacientu aprūpi un māsu nostrādāto virsstundu skaitu. Pastāv statistiski nozīmīga un negatīva saistība - jo mazāka ir māsas darba pieredze amatā un konkrētā darba vietā, jo biežāk tiek nepilnīgi veikta pacientu aprūpe saistībā ar pacientu barošanu, pacienta un/vai ģimenes emocionālo atbalstu nodrošināšanu. Atslēgas vārdi: darba vides faktori, nepilnīgi veiktā pacientu aprūpe, māsas, maszinības

According to the World Health Organization, the most important aspect of patient safety is protection from harm caused by missed nursing care during treating. Researches show, that in developed countries about one in ten hospitalized patients suffers from missed nursing care (Moreno-Monsiváis, Moreno-Rodríguez, and Interial-Guzmán, 2015). Despite convincing theoretical evidence, growing interest in the concept of missed nursing care and an increasing number of researches, this problem is still not fully explored (Hessels, et al. 2019). The quantitative research involves 235 nurses working in different structural units in hospitals of Kurzeme region. To conduct a survey of medical nurses two surveys were used: Missed nursing care (The MISSCARE Survey) to collect data about missed nursing care and its causes in the workplace, and The Practice Environment Scale (PES-NWI) to measure the organizational factors of the nursing work environment. The data obtained in the research on the organizational factors of nursing work environment in Kurzeme region hospitals demonstrate that the average assessment of work environment factors is 2.34 (SD = 0.51) and, analizing survey evaluation scales, it can be concluded that nursing work environment factors in Kurzeme region hospitals generally are not positively assessed. The study revealed that the average assessment of all aspects of missed nursing care is 4.00 (SD = 0.72), which indicates that in the hospitals of Kurzeme region, patient care has been performed almost in full extent. The most significant out of 17 reasons of missed nursing care are intensive patient check-in and check-out, acute patient situations and an unexpected increase in the number of patients. The results of the research show that there is a statistically significant negative correlation between the missed nursing care and the number of overtime hours worked by nurses. There is a statistically significant negative correlation - the less is the nurse's work experience in the position and in the particular workplace, the more often missed nursing care takes place in patient feeding and providing patient and/or family emotional support. Keywords: work environment factors, missed nursing care, nurses, medical studies