Akūto un plāmveida operāciju atcelšanas iemesli nozīmētajā operācijas dienā

Abstract

Nosaukums: Akūto un plānveida operāciju atcelšanas iemesli nozīmētajā operācijas dienā. Pamatojums: Plānoto ķirurģisko procedūru atcelšana ir bijusi nozīmīga un ilgstoša problēma veselības aprūpes organizācijām visā pasaulē, kas negatīvi ietekmē veselības aprūpes kvalitāti. Operācijas atcelšana rada ievērojamus ieņēmumu zaudējumus un resursu izšķērdēšanu, tiem ir būtiska psiholoģiska, sociāla un finansiāla ietekme uz pacientiem un viņu ģimenēm. Mērķis: Novērtēt un aprakstīt operāciju kavējumu un atcelšanas iemeslus, kurus var novērst un no kuriem nevar izvairīties Slimnīcā X. Pētījuma jautājumi: Kādi ir visbiežākie iemesli operācijas atcelšanai nozīmētajā operācijas dienā? Kuri operācijas atcelšanas iemesli ir novēršami? Kādi uzdevumi jāveic, lai samazinātu operāciju atcelšanu? Metodes: Pētījuma ietvaros tika pielietots jaukta tipa kvantitatīvs un kvalitatīvās pētniecības dizains. Tika veiktas trīs ekspertu individuālas, daļēji strukturētas intervijas. Primārie dati iegūti no Slimnīca X datu bāzē, dokumentu analīze. Pētījumā tika iekļauti visi pacienti, kam bija paredzēta operācija no 2020. gada maija līdz 2021.gada martam ieskaitot, bet operācija, kaut kāda iemesla dēļ netika veikta. Rezultāti: Pētījuma periodā tika paredzētas veikt 2520 operācijas, no kurām 416 operācijas dienā tika atceltas (jeb 17% no paredzētajām operācijām). Pētījuma tika noradīti 43 dažādi operācijas atcelšanas iemesli. Viss vairāk 29% operācijas tika pārnesta, atceltas pacienta veselības stāvokļa dēļ 26%, pacients neiestājās slimnīcā 16% un 12% gadījumu operācija tika atcelta slimnīcas personāla dēļ. Secinājumi: Operācijas atcelšanas iemesli, no kuriem varēja izvairīties akūtajās operācijās 27%, bet plānveida operācijās varēja izvairīties 82% gadījumos. Lai samazinātu operācijas atcelšanas skaitu ir jāuzlabo pirmsoperācijas pacientu sagatavošanas standarti un jāuzlabo operācijas grafika plānošana, kā arī jāievieš pacientu apziņošana par plānoto operāciju Maģistra darbā ir 9 attēli, 8 tabulas, izmantoti 70 literatūras avots. Darba apjoms bez pielikumiem ir 64 lapaspuses, pielikumi 10 lapaspuses. Atslēgas vārdi: “operācijas atcelšana”; “operācijas plānošana”; “pacientu pirmsoperācijas sagatavošana”.

Title: Reasons for cancellation of urgent and elective surgery on the scheduled day. Background: The cancelation of the elective or semi-elective surgical procedures has been a major and long-standing challenge for health-care organizations around the world, which has a negative impact on the quality of health care. The cancellation of any medical procedure, especially elective surgery entails significant revenue losses and waste of resources, as well it has significant psychological, social and financial impact on patients and their families. Objective: To assess and to describe the causes of delays and cancellations of elective medical procedures that can be or cannot be avoided at Hospital X. Questions the study: What are the most common reasons for cancellation of elective surgical procedures? Which reasons for cancellation of surgical procedures can be avoided? What could be done in order to reduce the number of cancelled elective surgical procedures? Methods: As part of the study, a mixed quantitative and qualitative research methodology was used. Three experts were interviewed in semi structural way. Data were primary obtained analyzing documents included in Hospital X database. The study included all patients who were scheduled to have surgery from May 2020 to March 2021, but surgery, for some reason, wasn't performed. Results: During the studied time span, 2520 surgeries were scheduled, of which 416 (17%) were cancelled on a day of surgery. The study identified 43 different reasons for cancellation of the surgical procedure. In 29% of cases the surgery was cancelled and reschedulled, canceled because of the patient's condition in 26% of cases, patient not showed up in 16% of cases, and in 12% of cases surgery was cancelled by medical personnel. Conclusions: In 27% of cases cancellation of an urgent surgery could be avoided, but in 82% of cases cancellation of scheduled elective surgery could be avoided. In order to reduce the number of cancelled surgeries, is necessary to improve patients’ preparation standards and to improve the planning of the schedule of surgeries, and to implement a reminder to the patient about upcoming surgery. Thesis contains: 9 pictures, 8 tables, 70 references. The volume of thesis is 64 pages, appendices on 10 pages. Keywords: “elective surgery”; “surgery cancellation”; “surgery delay”.