Prognostisko obstruktīvas miega apnojas riska faktoru noteikšana

Abstract

Obstruktīva miega apnoja (OMA) ir elpošanas sistēmas patoloģija, kas izpaužas ar hipoapnojas epizodēm miega laikā elpceļu obstrukcijas dēļ. Šī ir aktuāla problēma, kas skar lielu sabiedrības daļu, biežāk sastopama vīriešiem. Pētnieciskā darba mērķis ir noskaidrot vērtīgākos prognostiskos OMA riska faktorus un veikt secinājumus par iegūtajiem datiem. Pētījumā piedalās 189 pacienti vecumā no 21 līdz 80 gadiem. Tika iekļauti dažādi parametri - dzimums, vecums, ķermeņa masas indekss (ĶMI), kakla apkārtmērs, Mallampati klase. No polisomnogrāfijas datiem iekļauti sekojoši mērījumi - apnoju-hipopnoju indekss (AHI), vidējā un minimālā skābekļa saturācija asinīs nakts laikā. Iekļauti arī tādi pacienta dzīves anamnēzes dati kā dienas miegainība un gulēto stundu skaits diennaktī. Tika veikta pacientu datu grupēšana un statistiska analīze. Visnozīmīgākā prognostikā vērtība vidējas un smagas OMA pakāpes noteikšanā ir ĶMI no visiem pētījumā iekļautajiem parametriem. Izredzes konstatēt vidējas/smagas pakāpes OMA pēc ĶMI ir 21,9 % (CI 95% 1,13 - 1,32, p <0,001). ĶMI mediāna vidējas/smagas pakāpes OMA pacientiem ir 33,1 kg/m(2) (IQR 30,5 - 39,4). Nozīmīga prognostiskā vērtība vidējas un smagas OMA pakāpes noteikšanā ir arī kakla apkārtmēram un vecumam. Izredzes konstatēt vidējas/smagas pakāpes OMA pēc kakla apkārtmēra ir 15,3% (CI 95 % 1,01 - 1,31, p =0,032). Kakla ap. mediāna vidējas/smagas pakāpes OMA pacientiem ir 44 cm (IQR 41 - 46). Savukārt izredzes vidējas/smagas pakāpes OMA pēc vecuma ir 3,8 % (CI 95 % 1,01 - 1,07, p =0,022). Vecuma mediāna vidējas/smagas pakāpes OMA pacientiem ir 52,0 gadi (IQR 41,0 - 60,0). Dzimumam un Mallampati klasei netika konstatēta prognostiska vērtība vidējas un smagas OMA pakāpes riska noteikšanā.

Obstructive sleep apnoea (OSA) is a respiratory system disease, which manifests with regular hypopnea episodes during sleep due to airway obstruction. OSA is a health problem that affects a large portion of the society, most often the male population. The aim of the study is to determine the most valuable prognostic OSA risk factors and make conclusions based on the scientific literature data. A total of 189 patients aged from 21 to 80 were included in the study with the following physical examination parameters included: gender, age, body mass index (BMI), neck circumference, Mallampati score. All patients performed polysomnography and the following data was included in the study - apnoe-hypopnoe index (AHI), average and minimal oxygen saturation in blood during night. Also, data of patients' anamnesis were included - daytime sleepiness and hours of sleep daily. Patient data was grouped and statistical analysis was performed. BMI out of all included parameters in the study had the most significant prognostic value in determination of moderate and severe OSA. The odds ratio of moderate/severe OMA diagnosis based on BMI was determined to be 21,9% (CI 95% 1,13 - 1,32, p <0,001). Median BMI of patients with moderate/severe OMA was determined to be 33,1 kg/m(2) (IQR 30,5 - 39,4). Neck circumference and age have shown to be significant prognostic values in determining moderate and severe OMA. The odds ratio of moderate/severe OMA diagnosis based on neck circumference was determined to be 15,3% (CI 95% 1,01 - 1,31, p=0,032). Median neck circumference of patients with moderate/severe OMA was determined to be 44 cm (IQR 41 - 46). However, the odds ratio of moderate/severe OMA diagnosis based on age was determined to be 3,8% (CI 95% 1,01 - 1,07, p=0,022). Median age of patients with moderate/severe OMA was determined to be 52 years (IQR 41,0 - 60,0). Gender and Mallampati score were not significant prognostic values in determining moderate and severe OSA.