Pozitronu Emisijas Tomogrāfijas pārākums pār Datortomogrāfiju pacientiem ar Hodžkina limfomu

Abstract

Ievads: Fluora-18 fluorodeoksiglikozes (18F-FDG) Pozitronu Emisijas Tomogrāfija/Datortomogrāfija (PET/DT) ir aizstājusi DT un kļuvusi par “zelta standartu” Hodžkina limfomas slimnieku radioloģiskajā izmeklēšanā. Tomēr Latvijā tā joprojām ir samērā jauna metode, un tās lietderīgums mūsu pacientiem faktiski nav pētīts.

Mērķis: Salīdzināt PET un DT atradni pacientiem ar Hodžkina limfomu.

Materiāli un metodes: Šis bija retrospektīvs pētījums, kas noritēja Rīgas Stradiņa Universitātes Nukleārās Medicīnas Klīnikā, un tas iekļāva pieaugušus pacientus ar histoloģiski pierādītu Hodžkina limfomu, kam tika veikts PET/DT izmeklējums laika posmā no 2016. gada marta līdz 2019. gada jūnijam. Pacienti, kuriem PET/DT tika veikts citas malignitātes izmeklēšanai, vai pacientiem, kuriem limfoproliferatīva slimība vēl nebija apstiprināta histoloģiski, šajā pētījumā netika iekļauti. Tika analizēti PET/DT apraksti un pacientu vēstures izraksti. Statistiskā analīze tika veikta ar SPSS Statistiskās analīzes programmu.

Rezultāti: Kopumā pētījumā tika iekļauti 184 pieaugušu pacientu PET/DT izmeklējumi. No tiem 30% (56) tika veikti vīriešiem, 70% (128) - sievietēm, ar vecuma mediānu 36 gadi. DT uzrādīja reziduālus limfātiskos audus 60.2% gadījumu, kad PET neuzrādīja hipermetabolitāti, un 5.8% gadījumu, kad PET uzrādīja patoloģisku metabolitāti limfmezglos, DT netika detektēta patoloģiska atradne (p<0.000). DT tika atzīmētas tikai 50% no kaulu metastāžu skaita, ko bija iespējams diagnosticēt PET (p=0.133). Visbeidzot, DT bija detektētas tikai 75% no citām ārpus-limfmezglu metastāzēm, ko biju iespējams detektēt ar PET (p<0.000).

Secinājumi: Hodžkina limfomas pacientu izvērtēšanā PET pārspēj DT, diferencējot reziduālos limfmezglu audus un aktīvu metabolu slimību. Tāpat PET ir liela loma kaulu un citu metastāžu diagnostikā.

Objectives: Fluorine-18 fluorodeoxyglucose (18F-FDG) Positron Emission Tomography/Computed Tomography (PET/CT) has overcome CT as the “gold standard” in clinical imaging for patients with Hodgkin's lymphoma. However, in Latvia it is still a fairly new method, and it's utility for our patients is not well researched.

Aim: To compare the findings on PET and CT in patients with Hodgkin's lymphoma.

Materials and Methods: This retrospective study took place in Rīga Stradiņš University Nuclear Medicine Clinic and included adult patients with histologically proven Hodgkin's lymphoma who underwent a PET/CT examination from March of 2016 until June of 2019. Patients who underwent PET/CT because of a different malignancy or with a suspected lympho-proliferative disease were excluded from this study. The patient histories and PET/CT reports were analysed. Statistical analysis was performed with SPSS Statistics analysing software.

Results: 184 PET/CT examinations of adult patients were enrolled in the study. 30% (56) of them were male, 70% (128) were female, with the median age of 36. CT showed residual lymphatic tissue masses in 60.2% of cases when PET did not show any hypermetabolism, and in 5.8% of cases when PET showed pathologic metabolic activity in lymph nodes, there were no pathologic findings on CT (p<0.000). CT detected only 50% of bone metastases diagnosed by PET (p=0.133). Furthermore, CT detected only 75% of other extra nodal metastases seen on PET (p<0.000).

Conclusions: PET is superior to CT for patients with Hodgkin's lymphoma in distinguishing active metabolic disease in lymph nodes versus residual lymphatic tissue. It also serves a great role in detecting bone and other metastases.