Staphylococcus aureus un Escherichia coli antimikrobiālās rezistences tendences un to analīze

Abstract

Mērķi. Antibakteriālā rezistence ir svarīgs temats, jo pēdējos gados tai ir tendence augt. Šī pētījuma mērķis ir analizēt divu biežāk sastopamo baktēriju sugu paraugus un noteikt to rezistences tendences. Metodes. Pētījumā tika iekļauti 178 baktēriju paraugi, kas ievākti no dažādām reģionālām slimnīcām Latvijā. No šiem paraugiem 93 bija Escherichia coli (E. coli) un 85 bija Staphylococcus aureus (S. aureus). Paraugu rezistence tika noteikta un analizēta no 2015. līdz 2018. gadam. Antimikrobiālā jutība noteikta sekojot CLSI 2010 (Clinical and Laboratory Standards Institute) vadlīnijām. Datu apkopošana veikta Microsoft Excel 2012 un datu statistiskā analīze IBM SPSS. Resultāti. S. aureus paraugi demonstrēja statistiski nozīmīgi zemāku daļēju un totālu rezistences procentuālo mediānu 2018. gadā (7,69%), salīdzinot ar 2015. (18,18%), 2016. (18,18%) un 2017. gadu (8,33%)(p<0,005). E. coli paraugi neuzrādīja statistiski nozīmīgas izmaiņas četru pētīto gadu laikā - gada daļējās un totālās rezistences mediānas izteiktas procentos bija 27,27% 2015., 27,78% 2016., 21,43% 2017. un 17,86% 2018. gadā. Kopumā antimikrobiālā rezistence tika noteikta 1509 reizes E. coli paraugiem un 733 reizes S. aureus paraugiem. Nozīmīgas izmaiņas tika novērotas sekojošo medikamentu jutībā: eritromicīns, cefoksitīns, gentamicīns, linezolīds S. aureus grupā un cefalotīns, meropenēms, imipenēms, nitrofurantoīns, norfloksacīns, cefazolīns, amoksicilīns un amoksicilīns/klavulānskābe E. coli grupā (p<0,05). Netika novērotas statistiski nozīmīgas izmaiņas salīdzinot Vairāku Antimikrobiālo Līdzekļu rezistences jeb MAR (Multiple Antibiotic Resistance) indeksu (p>0,05). Secinājumi. S. aureus paraugu grupā 2018. gadā bija statistiski nozīmīgi mazāka kopējā rezistences mediāna izteikta procentuāli. Šis atklājums varētu norādīt uz to, ka iepriekšējo gadu vadlīniju ievērošana ir bijusi ar pozitīvu efektu 2018. gadā. Abu baktēriju paraugu vidū bija nozīmīgas izmaiņas dažādu antimikrobiālo līdzekļu jutībā.

Objectives. Antibacterial resistance is an important subject because of its growing tendencies in the recent years. In this study the objective was to analyse two common bacteria samples and determine resistance tendencies. Methods. Research included 178 bacteria samples taken from random hospitals in Latvia, from those 93 samples were Escherichia coli (E. coli) and 85 were Staphylococcus aureus (S. aureus). Sample resistance was measured and analysed from 2015 to 2018. Antimicrobial susceptibility was performed according to CLSI 2010 (Clinical and Laboratory Standards Institute) guidelines, data collection was performed in Microsoft Excel 2012 and data statistical analysis in IBM SPSS. Results. S. aureus samples demonstrated statistically significantly lower intermediate and total resistance percentage median 7.69% in 2018 comparing to 2015 (18.18%), 2016 (18.18%) and 2017 (8.33%)(p<0.005). E. coli samples did not show any significant tendencies through the years, the median year sample intermediate and total resistance was 27.27% in 2015; 27.78% in 2016; 21.43% in 2017 and 17.86% in 2018. In total antimicrobial resistance was determined 1509 times for E. coli and 733 times for S. aureus samples. Significant changes were seen in following antimicrobials: erythromycin, cefoxitin, gentamicin, linezolid in S. aureus group and cephalothin, meropenem, imipenem, nitrofurantoin, norfloxacin, cefazolin, amoxicillin, and amoxicillin/clavulanic acid in E. coli group (p<0.05). There were no significant differences for both bacteria species when comparing the multiple antibiotic resistance (MAR) index numbers (p>0.05). Conclusions. There was a significant decrease in the antibiotic resistance of S. aureus in 2018. This discovery could be a sign that previous antimicrobial agent usage guidelines have had a positive effect in the year 2018. There were changes in both bacteria species susceptibility to different antimicrobials.