M. sternocleidomastoideus nogurdināmība atkarībā no galvas noliekšanas leņķa

Abstract

Ievads. Muskuloskeletālās slimības ir svarīga ar darbu saistīta slimību sloga daļa. No visām balsta un kustību aparāta slimībām vislielākā sūdzību prevalence ir starp kakla un mugura lejasdaļas sāpēm. Ņemot vērā, ka kakla sāpes sastopas arvien biežāk jauniešu populācijā, ir svarīgi saprast m. sternocleiodomastoideus pārslodzes ietekmi uz sāpju rašanās mehānismu. Pārāk liels šo muskuļu sasprindzinājums izraisa muskuļa saīsināšanos, iekaisumu, trigera punktu attīstību un miofasciālo sāpju sindroma progresiju. Ir pašsaprotami, ka arodslimnieki ar šādām sūdzībām nav spējīgi kvalitatīvi veikt savu darbu. Darba mērķis. Uzzināt, kāds ir optimālākais variants galvas pozicionēšanai, lai m. sternocleidomastoideus sasprindzinājums būtu minimālais, kā arī izpētīt dzimuma, ĶMI un dominantās rokas ietekmi uz muskuļa biomehāniskiem parametriem. Materiāli un metodes. Kopumā, pētījumā piedalījās 45 respondenti, taču 4 eksperimenta dalībnieki izkrita vienā no posmiem. Pētījuma ietvaros tika pielietots miotonometrs MyotonPro (muskuļu biomehānisko parametru iegūšanai) un goniometrs (galvas pozīcionēšanai). Datu analīze tika veikta IBM SPSS 23.0 programmā; dati bija apkopoti Microsoft Excel. Rezultāti. Maksimāla m. sternocleidomastoideus svārstību frekvence tika novērota pie +60o grādiem – 17,5 Hz (CI 17,0 – 18,1), minimāla - pie -30o grādiem – 12,3 (CI 12,1 – 12,5). Muskuļa stīvuma lielākā vērtība bija līdzīga svārstību frekvenci pie +60o grādiem, bet zemākā pie -30o grādiem. Pozitīva korelācija pastāv starp galvas leņķa pozīciju un muskuļa sasprindzinājumu (rs= 0,76 p<0,001), un starp muskuļa stīvumu un galvas pozīciju (rs = 0,65, p<0,001). Dzimumam un dominantai rokai nav ietekmes uz muskuļa sasprindzinājumu. Secinājumi. No biomehānikas viedokļa visoptimālākā galvas pozicionēšana ir -30o grādi, jo pie šīs pozīcijas muskuļa saspringums ir minimāls, līdz ar to netiek izraisīta muskuļa pārslodze un muskuļa nogurums. Iegūtie dati liecina, ka pat pie nedabiskām galvas pozīcijām, respondentiem muskuļa biomehāniskie parametri ir normas robežās. Pētījumu var modificēt, un pagarināt katra mērījuma laiku. Kakla sāpju patoģenēzē piedalās vairāki kakla muskuļi, līdz ar to turpmāk ir nepieciešams veikt eksperimentu ar citām kakla muskuļu grupām.

Introduction. Musculoskeletal disorders are an important part of the work-related disease burden. Of all the diseases of the support and movement apparatus, the highest prevalence of complaints is between neck and lower back pain. It is important to understand the impact of m. sternocleidomastoideus over-exhaustion on the pain mechanism, given the increasing incidence of neck pain in youth population. Excessive tightness of these muscles causes shortening of the muscle, inflammation, development of trigger points and progression of myofascial pain syndrome. Unmistakeably, occupational disease sufferers with these complaints can no longer do their job qualitatively. Objectives. To investigate the effects of sex, BMI and dominant hand on muscle biomechanical parameters, and to find out what the optimal pattern for head positioning is, so that m. sternocleidomastoideal tension is minimal. Materials and methods. A total of 45 respondents participated in the study, but 4 participants in the experiment fell out in one of the stages. As part of the study, the myotonometer MyotonPro (for muscle biomechanical parameters) and goniometer (for head positions) were used. The data analysis was conducted in the IBM SPSS 23.0 program, the data was summarised in Microsoft Excel. Results. The maximum frequency of m. sternocleidomastoideus was observed at +60 ° degrees – 17.5 Hz (CI 17,0 – 18.1), a minimum at -30 ° - 12.3 (CI 12.1 – 12.5). The greater value of muscle stiffness was similar to that of SF at +60 o degrees, but the lowest at -30 o degrees. A positive correlation exists between head position angle and muscle tension (rs = 0.76 p < 0.001) and between muscle stiffness and head position (rs = 0.65, p < 0.001). Gender and dominant arm have no effect on muscle tension. Conclusions. From a biomechanical point of view, the optimal head position is at –30 degrees, because at this position the muscle tension is minimal and therefore no muscle over-exhaustion and muscle fatigue are caused. The findings show that even at unnatural head positions, respondents’ muscle biomechanical parameters are within normal limits. The study can be modified and extended for each measurement. In the pathogenesis of neck pain, several neck muscles are involved, which requires further experiment with other muscle groups in the neck.