Non-surgical and Surgical Treatment of Acute Appendicitis in Children. Literature Review of the last 5 Years

Abstract

Akūts apendicīts (AA) bērniem prasa īpašu uzmanību, jo tas ir visizplatītākais akūtas vēdera cēlonis, īpaši bērniem, kā rezultātā daudzos gadījumos tiek veikta operācija. Pastāv dažādas vadlīnijas un ārstēšanas stratēģijas, kas rada vienprātību. Iepriekšējo gadu laikā tēma ir guvusi pastiprinātu uzmanību iepriekš minēto iemeslu dēļ, kā rezultātā tika publicētas daudzas publikācijas. Šis zinātniski pētnieciskais darbs ir izstrādāts kā literatūras apskats, kura mērķauditorija ir pēdējo piecu gadu publikācijas. Tās mērķis ir apkopot un parādīt datus par akūta apendicīta tēmu bērniem un tā ārstēšanas iespējām un salīdzināt tos ar iepriekš formulētu hipotēzi. Sistemātisks pētījums tika veikts, izmantojot dažādas medicīnas datubāzes, meklējot publicētos pierādījumus attiecīgajā periodā. Konservatīvā ārstēšana (CTx) ar AA antibiotikām šķiet ļoti daudzsološa un droša kā alternatīva operācijai atsevišķos agrīnos gadījumos, izvairoties no iespējamiem operācijas riskiem. Ieteicamajai perforētā apendicīta (PA) ārstēšanas izvēlei jābūt ķirurģiskai iejaukšanās, turpretim sākotnējais CTx ir norādīts abscesa un flegmona gadījumos. Laparoskopiskā apendektomija līdz šim ir piemērots veids, kā rīkoties ar AA minimāli invazīvu, un daudzu ķirurgu priekšroka.

Acute appendicitis (AA) in children requests special attention for it is the most common cause of acute abdomen especially in children resulting in surgery in many cases. Different guidelines and treatment strategies exist making a consensus challenging. The topic has gained increased attention in the past years for the previously mentioned reasons with many publications as an outcome. This scientific research paper is designed as a literature review targeting publications of the last five years. Its aim is to collect and display the data on the topic of acute appendicitis in children and its treatment options and compare it with a previously formulated hypothesis. A systematic research was performed through different medical databases in search for published evidence during the given period. Conservative treatment (CTx) approaches with antibiotics for AA seem highly promising and safe as an alternative to surgery in selected early cases avoiding potential risks of an operation. Surgical intervention should be the preferred treatment choice for perforated appendicitis (PA) whereas initial CTx is indicated in cases of abscess and phlegmon. Laparoscopic appendectomy is by now the appropriate way to handle AA minimally invasive and the preference of many surgeons.