Title: Diagnosis of Acute Appendicitis in Children. Early Diagnostic Methods for Complicated Acute Appendicitis. Literature Review of the last 5 Years
Other Titles: Akūta apendicīta diagnostika bērniem. Komplicēta akūta apendicīta agrīnas diagnostikas metodes. Pēdējo 5 gadu literatūras apskats
Authors: Arnis Eņģelis
Damon Danial Frozanpor
Ārvalstu studentu nodaļa
International Student Department
Keywords: komplicēta akūta apendicīta diagnostikas metodes;Acute complicated appendicitis;hyponatremia;early diagnostic methods;children;pediatrics;markers;imaging;scores
Issue Date: 2021
Publisher: Rīgas Stradiņa universitāte
Rīga Stradiņš University
Abstract: Šajā literatūras pārskatā pētītas komplicēta akūta apendicīta diagnostikas metodes bērniem un iemesli, kāpēc ir nepieciešama agrīna diagnostika. Ja akūta apendicīta diagnostika un ārstēšana ir novēlota, komplikāciju iespējamība palielinās. Komplikāciju iespējamība vēl vairāk palielinās maziem bērniem, kuriem ir grūtības pastāstīt par saviem simptomiem. Ultrasonogrāfija tiek izmantota kā sākotnējā diagnostikas metode bērniem, kuriem ir simptomi, kas liecina par apendicītu, bet ir saskatāms metodes jutības trūkums perforētā apendicīta gadījumā. Kā otra metode tiek izmantota datortomogrāfija, bet tās negatīvā puse ir starojuma ietekme. Lai palīdzētu noteikt diagnozi ir izveidoti klīniskie rādītāji, taču tiem nav lielas ticamības. Šobrīd tiek izmantoti dažādi laboratorijas analīžu rādītāji, lai noteiktu komplicēta akūta apendicīta diagnozi. Parasti tiek ņemts vērā C - reaktīvais proteīns un diagnostiskie iekaisuma marķieri, kā interleikīns-6 un citi. Vairākos pētījumos pazemināts nātrija līmenis asins serumā bijis nozīmīgs faktors akūta komplicēta apendicīta diagnosticēšanā. Šajā literatūras pārskatā tika analizēti šie pētījumi un secināts, ka hiponatriēmijai ir lielas izredzes būt par nozīmīgu diagnostikas marķieri akūta komplicēta apendicīta noteikšanā. Komplicēta apendicīta diagnostika vēl joprojām ir diskutabls temats. Ir daudz un dažādu diagnostikas rīku, kurus ārsti var izmantot. Agrīna slimības diagnostika ir būtiska, jo vēlīna diagnostika var sarežģīt klīnisko gaitu, kā arī palielināt izmaksas un uzturēšanās laiku slimnīcā. Neskatoties uz to, komplicētu apendicītu bērniem, it īpaši mazā vecumā, ir grūti diagnosticēt. Hiponatriēmija ir nozīmīgs marķieris, kurš savas vienkāršības un izmaksu ietaupīšanas dēļ uzrāda cerības būt par nozīmīgu diagnostikas rīku priekš bērniem ar komplicētu apendicītu. Būtu nepieciešams veikt vairāk pētījumu par nātrija līmeņa serumā izmantošanu kā prognozējošu marķieri, lai atšķirtu nekomplicētu apendicītu no komplicēta apendicīta.
This literature review explores diagnostic methods of complicated acute appendicitis in children and why early diagnosis is necessary. There is an increased rate of complications when delays in diagnosis and treatment occur in acute appendicitis. The rate of complications further increases in younger children who have trouble communicating their symptoms. Ultrasound has been used as an initial diagnostic method in children who are presenting with symptoms suggestive of appendicitis but shows a lack of sensitivity in perforated appendicitis. Computed tomography is widely used as well but imposes radiation exposure. Clinical scores have been developed to assist in the diagnosis but are showing a lack of reliability. Many different laboratory markers are currently used in the diagnosis of acute complicated appendicitis. C-reactive protein and other common inflammatory markers are commonly taken into consideration, but more specific ones such as interleukin-6 are being examined for their usefulness and cost-effectiveness. Low serum sodium levels have shown in multiple studies to be a novel marker for diagnosing acute complicated appendicitis. This literature review has analyzed those studies and concluded that hyponatremia is showing great promise to be a novel diagnostic marker of acute complicated appendicitis. The diagnosis of complicated appendicitis is still a topic of discussion. There are many different diagnostic tools for a clinician to utilize from. Early diagnosis is essential since delays in emergency operations are connected with a more complicated clinical course, increased length of stay, and increased costs. Nevertheless, complicated appendicitis is difficult to diagnose in children and specially in younger ones. Hyponatremia is a novel marker which is showing great promise of being a simple and cost-effective diagnostic tool for children with complicated appendicitis. More research should be conducted about the use of serum sodium levels as a predictive marker in differentiating non-complicated appendicitis with complicated appendicitis.
Description: Medicīna
Medicine
Veselības aprūpe
Health Care
Appears in Collections:Studējošo pētnieciskie darbi



Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.