Preeklampsijas attīstības riska novērtējums grūtniecības laikā izmantojot Fetal medicine foundation (FMF) algoritmu

Abstract

Preeklampsija ir hipertensīvs stāvoklis grūtniecības laikā, kas rodas pēc 20. gestācijas nedēļas No visām grūtniecībām 2-8 % komplicējas ar preeklampsiju visā pasaulē un tas ir viens no galvenajiem mātes un augļa saslimstības un mirstības iemesliem. FMF (The Fetal Medicine Foundation) ir izstrādājis algoritmu preeklampsijas attīstības riska noteikšanai, pamatojoties uz mātes faktoriem, biofizikāliem un bioķīmiskajiem marķieriem. Darba mērķis ir izvērtēt risku attīstīties preeklampsijai grūtniecības laikā aprēķinot grūtnieces individuālo risku, pielietojot 1. trimestra skrīninga FMF algoritmu. Tika veikt retrospektīvs šķērsgriezuma pētījums, kurā tika veikts sekundārs FMF pirmā trimestra skrīninga testa datu novērtējums. Tika atlasītas un izpētītas 191 grūtnieču ambulatorās kartes. No datiem par mātes faktoriem, biofizikālajiem un bioķimiskajiem marķieriem tika aprēķināts priekšlaicīgas preeklampsijas risks (<37.GN), izmantojot FMF pirmā trimestra riska novērtējuma kalkulatoru. Datu apkopošanai, apstrādei un analīzei tika izmantotas datorprogrammas Microsoft Office Excel 2013 un IMB SPSS Statistics. No pētījumā iekļautajām grūtniecēm (n=191), paaugstināts preeklampsijas attīstības risks tika noteikts 13,1 % grūtniecēm (n=25). No kurām 15 bija nulliparas grūtnieces un 10 multiparas grūtnieces. Starp tām grūtniecēm (n=25), kurām preeklampsijas attīstības risks pirms 37. GN bija paaugstināts, 52 % grūtnieces (n=13) nesaņēma profilaktisku aspirīna devu, savukārt 48 % grūtnieces (n=12) saņēma. Paaugstināts preeklampsijas attīstības risks pirms 37. GN biežāk tika novērots nullipārām grūtniecēm, salīdzinot ar multipārām grūtniecēm. Aspirīna nozīmēšana grūtniecēm ar paaugstinātu preeklampsijas risku pirms 37. GN ir tikai aptuveni 50 %, līdz ar to pusei no grūtniecēm ar PE risku netiek nodrošināta PE profilakse.

Preeclampsia is a hypertensive condition during pregnancy that occurs after 20 weeks of gestation. 2-8% off all pregnancies complicated by preeclampsia worldwide and it is one of the major cause of maternal and fetal morbidity and mortality. FMF (The Fetal Medicine Foundation) has developed an algorithm to determine the risk of developing preeclampsia based on maternal characteristics, biophysical and biochemical markers. The aim of the study was to evaluate the risk of developing preeclampsia during pregnancy by calculating the individual risk of the pregnant woman using the FMF first trimester screening algorithm. It was a retrospective cross-section study, with secondary evaluation of data from FMF first trimester screening tests. The study included 191 pregnant women. Risk scores of premature preeclampsia (<37 weeks gestation) were calculated from maternal characteristics and biophysical markers, using the FMF first trimester risk assessment calculator. The data were processed using Microsoft Office Excel 2013 un IMB SPSS Statistics. Of the pregnant women enrolled in the study (n = 191), an increased risk of developing preeclampsia was observed in 13.1% of pregnant women (n = 25). Of which 15 were nulliparous pregnant women and 10 were parous pregnant women. Among pregnant women (n = 25) at increased risk of developing preeclampsia before 37weeks of gestation, 52% of pregnant women (n = 13) did not receive a prophylactic dose of aspirin, while 48% of pregnant women (n = 12) received. An increased risk of developing preeclampsia before 37 weeks of gestation was more common in nulliparous pregnant women compering to parous pregnant women. Aspirin use in pregnant woman with increased risk of preeclampsia before 37 weeks of gestation is only about 50%.