Peldošu redzes apduļķojumu pēc anti-VEGF injekcijas saistība ar ultraskaņas atradni

Abstract

Anti-VEGF medikamentu intravitreālas injekcijas ir izvēles ārstēšanas metode dažādu tīklenes asinsvadu slimību ārstēšanai. Izplatītākās slimības ir senilā makulas deģenerācija, diabētiskā retinopātija un diabētiskā makulas tūska. Bez terapijas ar anti-VEGF medikamentiem šīs slimības rada redzes traucējums un var izraisīt aklumu. Dažkārt intravitreālām injekcijām rodas komplikācijas kā peldoši redzes apduļķojumi, kuru diagnostikā izvēles metode ir acs ultrasonogrāfija. Darba mērķis Analizēt sakarību starp pacientu subjektīvajām sūdzībām par peldošiem apduļķojumiem acs priekšā pēc intravitreālām injekcijām un ultrasonografiskās izmeklēšanas atradnes. Darba uzdevumi : 1. Analizēt pacientu slimības vēstures, pacientiem, kuri ir saņēmuši intravitreālu injekciju un kuriem pēc injekcijas ir radušās sūdzības par peldošiem redzes apduļķojumiem 2. Analizēt pacienu acs ultrasonogrāfijas izmeklējumus 3. Apkopot iegūtos datus diagrammās 4. Izvērtēt, vai pastāv sakarība starp pacientu subjektīvajām sūdzībām par peldošiem apduļķojumiem acs priekšā pēc intravitreālām injekcijām un ultrasonogrāfijas izmeklējuma atradni Materiāli un metodes Pētījums tika izstrādāts Paula Stradiņa Klīniskās universitātes slimnīcā. Tajā tika iekļauti 13 pacienti, kuriem pēc anti-VEGF injekcijas bija radušās sūdzības par peldošiem redzes apduļķojumiem. Tika ievākta informācija par pacientu subjektīvajām sūdzībām par peldošiem redzes apdulķojumiem, sūdzības tika novērtētas 3 ballu skalā: 1. nelielas sūdzības vai divi peldoši punkti 2. daudzi peldoši punkti 3. redzes zudums Tika analizēta pacientu ultrasonogrāfijas atradne, kura tika sadalīta divās grupās : 1. apduļķojumi aizņem mazāk kā 1/3 no stiklveida ķermeņa 2. apduļķojumi aizņem vairāk kā 1/3 no stiklveida ķermeņa Iegūtie dati tika apkopoti diagrammās, kā arī analizēti ar datu apstrādes programmu SPSS Statistics un Microsoft Excel. Korelācijas analīzei starp pacientu subjektīvajām sūdzībām un ultrasonogrāfijas izmeklējuma atradni tika izmantots Spīrmena korelācijas koeficients. Rezultāti Analizējot iegūtos datus, izmantojot Spīrmena korelācijas koeficientu, tika iegūts rezultāts, ka korelācija starp pacientu subjektīvajām sūdzībām un ultrasonogrāfijas izmeklējuma atradni nav statistiski nozīmīga, jo iegūtā P vērtība bija P > 0,05. Secinājumi Visiem pacientiem, kuriem bija sūdzības par peldošiem redzes apduļķojumiem, ultrasonogrāfiski tika diagnosticēti stiklveida ķermeņa apduļķojumi. Sūdzības pacientu vidū atšķīrās, jo 23% pacientu bija sūdzības par daudziem peldošiem punktiem, bet ultrasonogrāfiski apduļķojumi aizņēma mazāk nekā 1/3 no stiklveida ķermeņa.

Intravitreal injections of anti-VEGF drugs are the treatment of choice for a variety of retinal vascular diseases. The most common diseases are age - related macular degeneration, diabetic retinopathy and diabetic macular edema. Without anti-VEGF therapy, these conditions cause obstructed vision and can lead to blindness. Intravitreal injections sometimes present complications such as mobile vitreous opacities, for which the ultrasonography of the eye is the method of choice for diagnosis. Aim To find out if there is an association among patients’ subjective complaints of obstructed vision and mobile vitreous opacities in front of the eye after intravitreal injection and ultrasonographic imaging. Tasks: 1. To analyze the medical history of patients, who have received intravitreal injection and who have had complaints about obstructed vison after the injection 2. Analyze patient eye ultrasonography images 3. Summarize the obtained data in diagrams 4. To find out if there is a correlation between patients' subjective complaints about obstructed vison and mobile vitreous opacities after intravitreal injections and ultrasonographic finding. Materials and methods The study was developed at Pauls Stradiņš Clinical University Hospital. It included 13 patients who had complaints about obstructed vison and mobile vitreous opacities after anti-VEGF injections. Patients' complaints about obstructed vison and mobile vitreous opacities were evaluated on 3-point scale: 1. slight complaints of obstructed vison 2. significant complaints of obstructed vision 3. loss of vision

The patients eye ultrasonography images were analyzed and divided into two groups: 1. mobile vitreous opacities took up less than 1/3 of the vitreous body 2. mobile vitreous opacities took up more than 1/3 of the vitreous body The obtained data were summarized in diagrams, as well as analyzed by data processing programs SPSS Statistics and Microsoft Excel. For correlation analysis among patients’ subjective complaints of obstructed vision and mobile vitreous opacities in front of the eye after intravitreal injection and ultrasonographic imaging Spearman correlation coefficient was used. Results Analyzing data using the Spearman correlation coefficient, correlation among patients’ subjective complaints of obstructed vision and mobile vitreous opacities in front of the eye after intravitreal injection and ultrasonographic imaging was not statistically significant, because obtained P > 0.05. Conclusions All patients had complaints of obstructed vison and all of them had mobile vitreous opacities in the ultrasonographic imaging, but the complaints differ from patient to patient as 23% had significant complaints, but had mobile vitreous opacities in less than 1/3 of the vitreous body.