Augšžokļa alveolārā kaula morforadioloģiskais izvērtējums pacientiem ar zobu implantātiem. Promocijas darba kopsavilkums

Abstract

Augšžokļa dobuma pamatnes paaugstināšanas operācija pielietojot dažādus kaulu aizvietojošus biomateriālus, lai pastiprinātu un nodrošinātu zobu implantātu stabilitāti, pasaulē tiek plaši lietota. Tomēr iztrūkst plašāks ilgtermiņa pētījums, kurā tiktu analizēts augšžokļa reziduālā kaula un dobuma stāvoklis pirms un pēc operācijas. Pētījumā tika iekļauti 59 pacienti, kuriem tika veikta augšžokļa dobuma paaugstināšanas operācija ar biomateriālu pielietošanu vienā vai abās augšžokļa pusēs Rīgas Stradiņa Universitātes Stomatoloģijas Institūta Mutes, sejas un žokļu ķirurģijas klīnikā. Kopā tika apsekoti 78 augšžokļa dobumi. Tika izvērtētas pirms operācijas koniskā stara datora tomogrāfijas atrades, veikti augšžokļa reziduālā alveolārā kaula lineārie un radioloģiskā nomelnējuma līmeņa mērījumi, kā arī augšžokļa dobuma tilpuma mērījumi un radioloģiski nosakāmu izmaiņu reģistrācija. Pēc operācijas izmeklējumos tika veikti gan lineāri, gan radioloģiskā nomelnējuma līmeņa mērījumi dažādās vietās augmentētā zonā, gan arī izvērtēti dobuma izmaiņas un noteikts tā tilpums. Atkārtots koniska stara datora tomogrāfijas izmeklējums tika veikts vismaz gadu pēc augmentācijas operācijas. Pēc operācijas tika izvērtēti augmentētās zonas lineārie un nomelnējuma līmeņa mērījumi, kā arī izmaiņas augšžokļa dobumā un concha bullosa. Tika apkopoti un analizēti ari pacientu demogrāfiskie dati un to saistības ar iegūtiem mērījumiem. Pētījumā tika atklāts, ka kaulu aizvietojošie biomateriāli palielina reziduālā alveolārā kaula mineralizāciju ilgtermiņā, bet paša biomateriāla/ audu hibrīda radioloģiskais nomelnējuma līmenis ilgtermiņā samazinās. Šī saistība tika noteikta radioloģiski un apstiprina literatūrā aprakstītās histoloģiskās atrades. Radioloģiskā nomelnējuma līmeņa vērtības noteikšana implantātu tuvumā ar koniskā stara datora tomogrāfijas metodi var tikt pielietota ņemot vērā metāla artefaktu radītās izmaiņas. Radioloģiska augšžokļa dobuma izvērtēšana gan pirms, gan pēc augšžokļa dobuma pamatnes paaugstināšanas operācijas ir informatīva un nepieciešama, lai samazinātu pēcoperācijas komplikācijas, kā arī laicīgi novērstu sarežģījumus. Promocijas darbam ir 144 lpp, izmantotās literatūras sarakstā iekļautas 204 publikācijas. Pielikumā pievienotas divu dokumentu kopijas.