Vecāku un fizioterapeita veiktu standartizētu motorās attīstības novērtējumu saskaņotība priekšlaikus dzimušu bērnu populācijā

Abstract

Pētījuma nosaukums: Vecāku un fizioterapeita veiktu standartizētu motorās attīstības novērtējumu saskaņotība priekšlaikus dzimušu bērnu populācijā. Aktualitāte: Zīdaiņi, kas ir dzimuši priekšlaicīgi, tiek iekļauti motorās attīstības riska grupā. Motorās attīstības novērtēšanai priekšlaicīgi dzimušo bērnu populācijā tiek izmantoti dažādi standartizēti instrumenti, ko izmanto gan profesionāļi (Albertas zīdaiņu motorā skala), gan vecāki (Vecuma un attīstības anketa). Tomēr nav zināms, kāda ir saskaņotība starp šiem novērtējumiem. Mērķis: Salīdzinoši analizēt vecāku un fizioterapeita veiktu priekšlaikus dzimušu bērnu motorās attīstības izvērtējumu saskaņotību priekšlaikus dzimušo bērnu populācijā. Metodes: Pētījumā piedalījās 91 priekšlaicīgi dzimis bērns (līdz 37. gestācijas nedēļai), kuru koriģētais vecums bija no 1 līdz 12 mēnešu vecumam, un viņu vecāki. Pētījums tika veikts Bērnu klīniskajā universitātes slimnīcā. Vecākiem tika lūgts aizpildīt Vecuma un attīstības anketas lielās motorikas sadaļu. Pēc tam fizioterapeits novērtēja priekšlaikus dzimuša bērna motorās attīstības līmeni, izmantojot Albertas zīdaiņu motoro skalu. Visi dati tika apkopoti, apstrādāti, un rezultāti tika analizēti, izmantojot aprakstošās un analītiskās statistikas metodes. Rezultāti: Pēc Vecuma un attīstības anketas rezultātiem motorās attīstības līmenis, kas ir “zem robežlīmeņa” tika novērots 25,3% pētījuma dalībnieku. Pēc Albertas zīdaiņu motorās skalas motorās attīstības līmenis, kas ir zem 10. percentiles jeb “zem normas”, bija 20,9% pētījuma dalībnieku. Spīrmena korelāciju analīze uzrādīja ticamu (p<0,01), augsti ciešu (rs=0,781) pozitīvu korelāciju starp Vecuma un attīstības anketas lielās motorikas sadaļas punktu skaitu un Albertas zīdaiņu motorās skalas percentili. Vecuma un attīstības anketas rezultātam, kas ir “zem robežlīmeņa” bija 84% jutīgums, 90% specifiskums un 70% pozitīva paredzamā vērtība, ka bērna rezultāts būs zem normas (zem 10. percentiles) pēc Albertas zīdaiņu motorās skalas. Secinājumi: Pētītajā populācijā vairumam priekšlaicīgi dzimušo bērnu motorās attīstības līmenis atbilda koriģētajam vecumam. Pētījuma rezultāti demonstrēja statistiski ticamu, augsti ciešu saistību starp vecāku (Vecuma un attīstības anketas lielās motorikas sadaļa) un fizioterapeitu (Albertas zīdaiņu motorā skala) veiktu motorās attīstības novērtējumu. Vecuma un attīstības anketas lielās motorikas sadaļas rezultāts ir derīgs, lai identificētu motorās attīstības aizturi priekšlaikus dzimušu bērnu populācijā.

Research’s title: Coherence of standardized motor development assessments performed by parents and physiotherapists in the population of premature infants. Background: Infants born prematurely are at risk of delayed motor development. Various standardized tools are used by both professionals (Alberta Infant Motor Scale) and parents (Ages and Stages Questionnaires) to assess motor development in the prenatal population. However, the coherence between these assessments is unknown. Aim: To comparatively analyze the coherence of parents' and physiotherapists' assessments of motor development in the population of preterm infants. Methods: The study included 91 premature infants (up to 37 weeks of gestation) with an adjusted age of 1 to 12 months and their parents. The study was performed at the Children's Clinical University Hospital. Parents were asked to complete the gross motor domain of the Ages and Stages Questionnaires. The physiotherapist then assessed the level of motor development using the Alberta Infant Motor Scale. All data were collected, processed, and the results were analyzed using descriptive and analytical statistical methods. Results: According to the results of the Ages and Stages Questionnaires the level of motor development which was “below the threshold level” was observed in 25.3% of study participants. According to the Alberta Infant Motor Scale, the level of motor development below the 10th percentile or “below normal” was observed in 20.9% of study participants. Children with higher results at the Ages and Stages Questionnaires Gross motor domain, also had higher Alberta Infant Motor Scale percentile (rs=0.781, p<0.001). The result of the Ages and Stages Questionnaires Gross motor domain, which was below “threshold level” had a sensitivity of 84%, a specificity of 90% and a positive predictive value of 70% that the child's score would be below the normal (below the 10th percentile) on the Alberta Infant Motor Scale. Conclusions: In the study population, the level of motor development of most premature infants corresponded to the adjusted age. The results of the study demonstrated statistically significant, highly close relationship between parental (Ages and Stages Questionnaires Gross motor domain) and physiotherapist (Alberta Infant Motor Scale) assessment. The result of the Ages and Stages Questionnaires Gross motor domain is valid to identify motor development delay in the prenatal population.