Aftozs stomatīts – iemesli un ārstēšana

Abstract

Recidivējošs aftozs stomatīts (RAS) ir visbiežāk sastopama mutes dobuma gļotādas ulceratīva slimība, tā skar aptuveni 20% no vispārējās populācijas un etioloģija joprojām paliek nezināma, kā arī nepastāv standarta RAS ārstēšanas stratēģija. Šā pētnieciskā darba mērķis ir noskaidrot un izanalizēt iespējamos RAS iemeslus un dažādu RAS ārstēšanas metožu efektivitāti. Tika izvirzīti uzdevumi izzināt iespējamos RAS iemeslus, noskaidrot dažādu etioloģisko faktoru nozīmi RAS attīstībā, atrast un apkopot efektīvas RAS ārstēšanas metodes. Zinātniskie raksti tika meklēti brīvpieejas datubāzē PubMed un e-žurnālu datubāzēs Science Direct un Wiley Online Library. Tika atlasīti 20 zinātniskie raksti, kuri atbilst pierādījumu hierarhijas 1. pierādījumu līmenim – metaanalīzes, sistemātiskie pārskati un literatūras pārskati, kuri ir angļu valodā, ir pieejami pilna teksta versijā un publicēti pēdējo 13 gadu laikā (2007-2020). Analizējot literatūru tika secināts, ka ģenētiskajai predispozīcijai, dzelzs, folātu, B6 un B12 vitamīnu deficītam, smēķēšanai, psihosomatiskiem stāvokļiem un traucējumiem, lokālām mehāniskām traumām un sensitivitātei pret ēdienu sastāvdaļām ir nozīmīga loma RAS attīstībā; vislielākā nozīme RAS attīstībā ir ģenētiskajai predispozīcijai; efektīvas RAS ārstēšanas metodes ir anestētiķi un barjervielas, glikokortikosteroīdi, antiseptiskie, pretiekaisuma līdzekļi un antibiotikas, imūnmodulatori, kauterizācija, dzelzs, folskābes, cinka, B1, B2, B6, B12, C un D vitamīnu preparāti (B12 vitamīna preparāti – arī pacientiem bez uzturvielu trūkuma), uztura paradumu maiņa, laba mutes dobuma higiēna un nikotīns.

Recurrent Aphthous Stomatitis (RAS) is the most common ulcerative disease of the oral mucosa, it affects approximately 20% of the general population and its etiology is still unknown, also there is no standard treatment strategy of RAS. The aim of the present research work is to find out and analyze possible causes of RAS and effectiveness of different RAS treatment methods. Research tasks, that were set, are the following: to find out possible causes of RAS, to find out the role of various etiological factors in the development of RAS, to find and summarize effective RAS treatment methods. 20 scientific articles were selected that correspond to the first level of the evidence hierarchy: meta-analyses, systematic reviews and literature reviews, which are in English, available in full text and published over the last 13 years (2007-2020). The analysis of the literature indicates that genetic predisposition, hematinic deficiencies (iron, folate, vitamin B6 and B12), smoking, psycho-somatic conditions and disorders, local mechanical injuries and sensitivity to food ingredients play an important role in the development of RAS; genetic predisposition is of the greatest importance in the development of RAS; effective treatments for RAS include anesthetics and barrier agents, glucocorticosteroids, antiseptics, anti-inflammatory drugs and antibiotics, immunomodulators, cauterization, iron, folic acid, zinc, vitamin B1, B2, B6, B12, C and D supplements (vitamin B12 supplements – also in patients without nutritional deficiencies), dietary changes, good oral hygiene and nicotine.