Non-surgical and Surgical Treatment of Acute Appendicitis in Children. Literature Review of the Last 5 Years

Abstract

Akūts apendicīts joprojām ir viena no visizplatītākajām slimībām, kas izraisa akūtu vēdera sāpju sindromu (abdomen acutum) un ir viena no visbiežāk sastopamajām ķirurģiskajām kuņģa-zarnu trakta sistēmas slimībām, neatkarīgi no dzimuma vai vecuma. Pēdējo trīs dekāžu laikā ārstēšanas pieejas ir piedzīvojušas būtiskas izmaiņas. Šī pētījuma mērķis ir noteikt ķirurģisko un neķirurģisko ārstēšanas metožu izmantošanu bērnu akūtā apendicīta ārstēšanā. Zinātniskajā pasaulē viedokļi par to, kuras metodes ir piemērotākas atšķirīgos apstākļos un pie dažādām diagnozēm, atšķiras. Literatūras apskatā, autors ir analizējis, kuras (diagnožu) metodes ir vairāk iespējamas un labāk realizējamas. Šīs (diagnostikas) metodes tiks salīdzinātas sarežģījumu, rezultātu rādītāju, izmaksu un efektivitātes jomā. Svarīgs faktors pareizas ārstēšanas noteikšanai ir atbilstoša diagnoze, tāpēc ir izceltas un vērtētas arī atšķirīgas diagnostikas metodes.

Metodes: Ir veikts pēdējās piecgades literatūras materiālu, monogrāfiju un zinātnisko publikāciju apkopojums, sistemātisks pārskats un metaanalīze. Darbā vērtēta ķirurģisku un neķirurģisku ārstēšanas pieeju izmantošanas nepieciešamība un atšķirības bērnu akūta apendicīta ārstēšanā.

Rezultāti: Īstermiņa rezultātu rādītāji ir gandrīz identiski gan ķirurģiskas, gan arī neķirurģiskas ārstēšanas pieejām. Neķirurģiskas darbības ilgtermiņa rezultātu līmenis ir ievērojami zemāks nekā ķirurģiskās pieejas panākumu līmenis. Publicētie avoti ir vienisprātis, ka neķirurģiska ārstēšana agrīna, nekomplicēta apendicīta ārstēšanai bērniem ir reāla alternatīva ķirurģijai.

Acute Appendicitis is still the most common disease causing an acute abdomen and is one of the most common surgical disease in the gastrointestinal tract system regardless of Sex or age. The treatment possibilities underwent significant transformations during the last 3 decades. The aim of this research is to determine the usability of surgical and non-surgical treatment methods in the treatment of acute appendicitis in children. There different views in the scientific world on which methods are more suitable in different circumstances and diagnosis. In this Literature review I try to find out which methods are more feasible and successful. Those methods will be compared in the fields of complications, success-rates, costs and efficiency. An important factor for determining the right treatment is the correct diagnosis, that’s why also different diagnostical methods will be highlighted and evaluated.

Methods: The task is to perform an analysis of literature material, books, scientific articles, studies and meta-analyses of the past five years in order to determine the usability and differences in surgical and non-surgical treatment approaches in the treatment of acute appendicitis in children.

Results: The short-term success rates are nearly identical between the surgical and non-surgical treatment approaches. The long-term success rate of the non-surgical is significantly lower than the success rate of the surgical approach. The literature resources agree that a non-surgical approach for the treatment of early uncomplicated appendicitis in children is a viable alternative to surgical approaches.