Smoking and its Impact on the Fetal Thyroid Gland

Abstract

KOPSAVILKUMS

Pēdējos gados aizvien vairāk tiek izplatīta informācija par smēķēšanas rādītiem negatīviem efektiem uz grūtnieču veselību un smēķēšanas atmešanas programmām. Tomēr, neskatoties uz visām šīm programmām, smēķēšana grūtniecības laika paliek joprojām ievērojama problēma mūsdienas sabiedrībā. Tabakas prenatāla iedarbība uz augli ir ievērojama un var ietekmēt bērnu līdz dzimšanai, bet kādreiz atstāt sekas uz visu palikušo mūžu. Kaut gan pastāv vairāki pētījumi par smēķēšanas ietekmi uz pēcnācējiem, tomēr joprojām daudz kas nav zināms par smēķēšanas ietekmi uz augli. Metode. Pētnieciskais darbs ir literatūras apskats, kurā tika atlasītas 38 publikācijas no PubMed, Google Scholar and Elsevier. Sākumā tika atrastas 239 publikācijas pēc tādiem atslēgas vārdiem kā “tabakas iedarbība”, “grūtniecība”, “vairogdziedzera attīstība”, “prenatāla iedarbība” un citiem. No pētījuma tika izslēgtas publikācijas, kas nebija ar augstu ticamības koeficientu vai nebija angļu valodā. Mērķis. Pētījuma mērķis ir izpētīt smēķēšanas ietekmes ceļus uz augli. Literatūras apskats nodrošinās informāciju par smēķēšanas ietekmi uz augļa vairogdziedzeri, ka arī savstarpēji salīdzinās pētījumus, tos trūkumus un priekšrocības. Rezultāti. Smēķēšana negatīvi ietekme gan uz mātes, gan uz augļa vairogdziedzeri. Smēķēšana var izraisīt tranzistorus efektus augļa vairogdziedzerī, kas savukārt var sekmēt augļa zemu dzimšanas svaru. Pie tam, smēķēšana var veicināt tādas pārmaiņas vairogdziedzerī, kas var veicināt hipotireozes attīstību, paaugstinātu TSH līmeni nabas saites asins sērumā un palielināt risku priekšlaicīgām dzemdībām, kā arī veicināt zemu dzimšanas svaru, kas neatbilst gestācijas vecumam. Izmaiņas vairogdziedzerī var veicināt arī sistēmisko reakcijas, kas noved pie palielināta metabolisma, hipoksijas un paaugstinātas sirdsdarbības. Secinājumi. Smēķēšanas atmešana ir rekomendējama plānojot grūtniecību, un būtu svarīgi atmest šo kaitīgo ieradumu pirms grūtniecības iestāšanas. Kaut gan ir daudz informācijas par vairākiem prenatālas smēķēšanas radītiem negatīviem efektiem, tomēr nav datu par precīziem augļa ietekmes laika periodiem. Atslēgas vārdi: augļa vairogdziedzeris, smēķējošas mātes, tabakas ietekme, grūtniecība, prenatāla ietekme, vairogdziedzera ietekme.

SUMMARY

Information about the negative effects of smoking in pregnancy and smoking cessation programmes designed to decrease the proportion of pregnant women smoking have been widespread in recent years. Despite this, smoking in pregnancy remains a considerable problem in society today. The fetal effects of tobacco exposure prenatally are substantial and wide reaching, with the ability to affect the child at birth to lasting the entire lifetime. Although much research has been exhausted on the effect of smoking on the offspring, there is still much about the impact of smoking on the fetus that is still not known. Method: In total 38 articles from PubMed, Google Scholar and Elsevier were used in this literature review. Initially 239 articles were found and reviewed. Articles were searched for using the keywords, ‘tobacco exposure’, ‘pregnancy’, ‘thyroid development’, ‘prenatal exposure’ and so on. Articles that were outside the scope of this article or not in English were removed. Aim: The aim of this literature review is to investigate the way in which smoking impacts the fetus and the changes it imparts. The literature review will give an overview of the impact of smoking on the fetal thyroid gland and compare findings, disparities and insufficiencies of various studies from different countries. Results: Smoke exposure can have negative effects both on the thyroid of the mother and fetus. The effects of smoke exposure on the fetus can range from transient effects on the fetal thyroid to systemic effects such as lower birth weight. Smoking can impart a number of changes in the fetal thyroid gland, including transient hypothyroidism, increased TSH levels in cord blood serum and an increased risk of preterm birth, lower birth weight and small for gestational age newborns. The changes in the thyroid gland can go on to contribute to systemic changes in the fetus, including an increased metabolic rate, hypoxia and an increased heart rate. Conclusion: Smoking cessation is highly advisable when planning for pregnancy, and before falling pregnant. While there is much information on the various negative effects of prenatal smoke exposure there is no information available on the specific time frame when smoking impacts the fetus. Keywords: fetal; thyroid gland; maternal smoking; tobacco exposure; pregnancy; prenatal exposure; thyroid development.