HIV pozitīvu pacientu mirstības iemesli Latvijā laika posmā no 2015. gada līdz 2019. gadam

Abstract

Šis pētnieciskais darbs tika veikts ar mērķi apskatīt HIV inficētu pacientu miršanas iemeslus Latvijā pēdējā piecgadē. Lai šo mērķi īstenotu, pētījumā iesaistīti 280 HIV pozitīvi pacienti (191 vīrietis un 89 sievietes), kas miruši laika periodā no 2015. līdz 2019. gadam SIA “Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca” stacionārā “Latvijas Infektoloģijas centrs”, Tuberkulozes un pleiras slimību centra nodaļā, Toksikoloģijas un sepses klīnikā un stacionārā “Latvijas Onkoloģijas centrs”. Datu ievākšanai izmantota informācijas datubāze “Ārsta Birojs”, un statistikas datu analīze tika veikta, izmantojot IBM SPSS Statistics 26.0 programmu. Ar to tika izvērtēti tādi rādītāji kā vidējais pacientu vecums, dzimumu sadalījums, miršanas iemeslu sadalījums, ART saņemšana kopš diagnozes uzstādīšanas, laika periods kopš ART saņemšanas līdz miršanai, kā arī asociācija starp miršanas diagnozi un HIV/AIDS klasifikācijas kategorijām. Analizējot šajā pētījumā iekļauto personu miršanas iemeslus, var secināt, ka visvairāk personu (72%) mirušas no ar AIDS saistītajām saslimšanām (biežāk noteiktās diagnozes: Pneimocystis jirovecii pneimonija (19%), ārpusplaušu kriptokokoze (14%), HIV izsīkuma sindroms (14%) un cerebrālā toksoplazmoze(14%)), savukārt vismazāk (6%) – no ar AIDS nesaistītām onkoloģiskām saslimšanām. Ar AIDS saistītās saslimšanas asociētas ar CD4+ šūnu līmeni zem 200 šūnām/μL un C klīnisko kategoriju. Kamēr ar AIDS nesaistītās onkoloģiskās slimības asociētas ar CD4+ šūnu līmeni no 200 līdz 499 šūnām/μL un A klīnisko kategoriju. Savukārt bakteriālās infekcijas asociētas ar B klīnisko kategoriju. Pētījumā noskaidrots, ka nepastāv korelācija starp laiku kopš diagnozes uzstādīšanas līdz ART uzsākšanai un laiku kopš ART uzsākšanas līdz miršanai. Agrīnam skrīningam un savlaicīgai oportūnistisko slimību profilaksei jābūt obligātai sastāvdaļai HIV inficētu pacientu aprūpē.

This research paper was conducted with a goal to examine causes of mortality among HIV patients in Latvia during the period of the last 5 years. To reach this goal in this research 280 patients with present HIV infection (of which 191 were male and 89 were female) were included, who have died in the period from 2015 till 2019 in “Riga East University hospital”, Ltd, in-patient Department “Latvian Infectology Centre”, in-patient Department “Centre of Tuberculosis and Lung Diseases”, Clinic of Toxicology and Sepsis, in-patient Department “Latvian Oncology Centre”. To collect data information database “Ārsta Birojs” was used and statistical data analysis was performed using IBM SPSS Statistics 26.0 program. It was used to calculate average age, distribution of sexes, distribution of causes of mortality, time from the diagnosis to receiving ART, time from receiving ART till death, and also association between causes of mortality and HIV/AIDS classification categories. In analyzing causes of death, the conclusion is that the most common cause of mortality is AIDS related diseases (72%) (the most common: Pneumocystis jirovecii pneumonia (19%), extrapulmonary cryptococcosis (14%), HIV wasting syndrome (14%) and cerebral toxoplasmosis (14%)), the least common – malignancies not connected with AIDS (6%). Diseases related to AIDS are connected with CD4+ count less than 200 cells/μL and clinical category C while malignancies not connected with AIDS are associated with CD4+ cell count between 200 and 499 cells/μL and clinical category A. Bacterial infections are associated with clinical category B. Conclusion of the research is that there is no correlation between the time from the diagnosis to receiving ART and the time from receiving ART till death. Early screening of the disease and timely prophylaxis of opportunistic infections should be an obligatory part of HIV infected individual care.